Varikosel tanısında renkli doppler ultrasonografi kriterleri ve bu kriterler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Skrotal renkli doppler ultrasonografide (RDUS) rutin olarak değerlendirilen ven çapı ve reflü varlığı gibi kriterlerin yanında reflü süresi, reflü hızı, testiküler hacim ve rezidiv indeks gibi kriterlerin de değerlendirilmesinin varikosel tanısı ve tedavisinin yönlendirilmesinde daha değerli bilgiler verebileceğini düşünüp böyle bir çalışma yapmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza sol varikosel ön tanılı 70 olgu dahil edildi. Her olguda bilateral testis hacimleri, geniş- lemiş venlerin en büyüğü tespit edildi. Daha sonra renk modunda valsalva manevrası ile reflü meydana gelip gelmediği araştırıldı. Spektral incelemede reflü süresi, ortalama reflü hızı ve rezidiv indeks (RI) değerleri kayıt edildi. Bulgular: Çalışmamızda sağ ve sol testis ven çapı, valsalva ile çap farkı, reflü süresi, reflü hızı, testis hacmi aralarında karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptandı. Ancak rezidiv indeksler aralarında karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı. Ven çapı arttıkça testis hacminin daha da azaldığını saptadık. Ven çapı arttıkça reflü süresi ve reflü hızının arttığını saptadık. Ven çapı artışıyla RI değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Sonuç: Varikosel tanısı ve tedavisinin yönlendirilmesinde skrotal RDUS tetkikinde rutin olarak raporlandırılan ven çapı ve reflü varlığı gibi kriterlere ek olarak reflü hızı, reflü süresi ve testis hacmi gibi kriterlerin de raporlandırılmasının yararlı olacağı kanısındayız.

Objective: We aimed to conduct this study by taking into consideration the fact that evaluation of some criteria including reflux duration, reflux speed, testicular volume and residive index(RI) along with the routinely looked-up parameters in color Doppler ultrasonography(CDUS) such as vein diameter and presence of reflux condition could yield more precious information in management of varicocele diagnosis and treatment. Material and Methods: 70 cases with a diagnosis as having left varicocele, were included in this study. Bilateral testes volumes and the largest dilatated veins were determined. In color mode, valsalva manevour were used in order to reveal whether any reflux condition occurs. Reflux duration, mean reflux speed rate and RI measurements were recoded during spectral examination. Results: There was a statistically significant difference by means of right and left testicular vein diameters, change in diameter by Valsalva manevour, reflux duration and mean testicular volume. However, there was no difference in RI comparison. We have observed that there has been a prominent decrement in testicular volume as the mean vein diameter gets larger. It was noteworthy that mean reflux speed rate and reflux duration were directly proportional to the vein diameter. There was no correlation between the vein diameter and RI measurement values. Conclusion: As a result, we suggest that reporting some additional criteria such as reflux speed rate, reflux duration and testicular volume along with routinely reported parameters like vein diameter and reflux presence in scrotal CDUS could be beneficial in management of varicocele diagnosis and treatment.