Induction or adjuvant docetaxel / cisplatin chemotherapy in advanced stage non-metastatic nasopharyngeal cancer

Abstract

Objective: Meta-analyses of randomized controlled trials was to determine the additional value of induction, concurrent, and/or adjuvant chemotherapy to radiation in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma (NPC) with regard to the overall survival (OS) Material and Methods: A total of 28 patients with loacally advanced NPC were included for this trial. Docetaxel (75 mg/m2 on Day 1) and cisplatin (75 mg/m2 on Day 1) were administered every 21 days, after or before which concurrent chemoradiotherapy (CCRT) was administered. The efficiency of the adjuvant or inductional docetaxel/cisplatin regime and the toxicity profile were retrospectively evaluated Results: The objective response rate (ORR) was 75 % (13 partial responses, 8 complete responses). Stable disease (SD) was seen in 7 patients (25 %) whereas there was no progressive disease (PD). The median PFS for the induction chemoterapy group was 18.7 months and had not been reached for the adjuvant chemoterapy group. The 3-year PFS rates were 20 % and 66,9 %, respectively (p:0.79). The median OS for the induction chemoterapy group was 25.36 months and had not been reached for the adjuvant chemoterapy group. The 3-year OS rate was 26,7 % and 72,2 %, respectively (p:0.231). Conclusion: In our study we demonstrated that the addition of adjuvant chemotherapy to CCRT did not additional benefit compared to hystorical data. Further studies are required to invastigate this hypothesis.

Giriş: Randomize kontrollü çalışmaların meta-analizlerinde lokal ileri nazofaringeal karsinomada (NPC) indüksiyon, konkürrent ve/veya adjuvant kemoterapinin radyoterapiye ilave edilmesi overall survival (OS) ile ilişkili bulunmuştur. Gereç ve Yöntem: Toplam 28 lokal ileri NPC li hasta çalış- maya dahil edildi. Dosetaksel (75 mg/m2 / 1.gün ) ve sisplatin (75 mg/m2 / 1.gün ) 21 günde bir konkürrent kemoradyoterapi öncesinde veya sonrasında verildi. Adjuvant veya indüksiyon dosetaksel/sisplatin rejiminin etkinliği ve toksite profili retrospektif olarak değerlendirildi Bulgular: Objektif yanıt oranı (ORR) % 75 saptandı (13 parsiyel yanıt, 8 tam yanıt). Stabil hastalık (SD) 7 (% 25) hastada saptanırken progresif hastalık saptanmadı. İndüksiyon kemoterapi alan hastalarda progresyonsuz sağ kalım (PFS) 18.7 ay saptandı ve adjuvant kemoterapi alan grupta ise anlamlılığa ulaşmadı. 3 yıllık PFS oranları sırasıyla % 20 ve % 66,9 saptandı (p:0.79). Median OS indüksiyon kemoterapi grubunda 25.36 ay ve adjuvant alan grupta anlamlılığa ulaşmadı. Sırasıyla 3 yıllık OS aranları % 26,7 ve % 72,2 saptandı (p:0.231). Sonuç: Bizim çalışmamızda konkürrent kemoradyoterapiye adjuvant kemoterapinin ilavesi geçmiş bilgilerle karşılaştırıldığında ilave fayda getirmediği gösterildi. Bu hipotezin araştırılması için daha ileri çalışmalar gereklidir.