Böbrek yetmezlikli hastalarda doppler ultrasonografi eşliğinde hemodiyaliz amaçlı geçici kateter uygulamaları: Erken ve geç dönem sonuçlar

Abstract

Amaç: Böbrek yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz amaçlı geçici kateter uygulaması sık kullanılan bir yöntemdir. Makalemizde; Doppler ultrasonografi (USG) eşliğinde uygulanan hemodiyaliz amaçlı geçici kateter deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kap-Damar Cerrahisi Kliniğimizde Ocak 2010-Ocak 2012 tarihleri arasında hemodiyaliz amaçlı geçici kateter uygulanan 270 hasta yaş, cinsiyet, kateter endikasyonu, uygulama yeri, çıkartılma sebepleri ve komplikasyonları açısından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Böbrek yetmezlikli 270 hastaya toplam 320 defa geçici hemodiyaliz kateteri takıldı. En sık giriş yeri 240 olguda sağ internal juguler vendi (İJV). 11 olguda erken dönemde, 30 olguda ise geç dönemde komplikasyon gelişti. En sık görülen komplikasyon kateter disfonksiyonu idi. Sonuç: Geçici hemodiyaliz kateterlerinin kullanımı erken ve geç dönemde yüksek komplikasyon oranları ile beraberdir. Erken dönem koplikasyonların azaltılmasında Doppler USG eşliğinde kateterizasyon önem kazanırken, geç dönem komplikasyonların azaltılmasında en önemli faktör kronik böbrek yetmezlikli hemodiyaliz gerektiren hastalarda en kısa zamanda kalıcı vasküler erişim yolunun oluşturulması- dır.

Objective: Placing of the temporary hemodialysis catheters in the patients with renal failure disease is a commonly used practice. In this study, we aimed to present our experiences on placing of temporary hemodialysis catheters with the guidance of doppler ultrasonography. Material and Methods: In our cardiovascular surgery clinic, between January 2010 and January 2012, 270 patients who were inserted temporary hemodyalysis catheter, were screened retrospectively for their age, sex, catheter insertion indication, insertion site, removing reasons and complications. Results: Temporary hemodyalysis catheters were used in 270 patients with renal failure disease at 320 times. Right internal jugular vein (IJV) was the most common insertion site as in 240 patients. In 11 cases, early complications were developed and in 30 cases, late complications were seen. The most commonly seen complication was catheter dysfunction. Conclusion: Usage of temporary hemodyalysis catheters may result in increased rate of some early and late complications. Insertion, guided with doppler ultrasonography has gained importance in preventing early complications. On the other hand, in patients with renal failure disease requiring hemodyalysis, early creation of permanent vascular access site is the most important issue for preventing late complications.