Çalışan ve Çalışmayan Fertil Çağındaki Kadınlarda İstemsiz Gebelik Sıklığı ve Gebe Kalmak İstememe Nedenlerinin Araştırılması

Abstract

İstemsiz gebelikler ve oluşum nedenleri gerek kadın sağlığı açısından gerekse sosyal ve ekonomik boyutları açısından irdelenmesi gereken önemli bir konudur. Çiftlerin korunma yöntemi kullanmaması veya kullandıkları yöntemin etkisiz kalması ve gebelikten korunmak için yeterli bilgiye sahip olmamaları istemsiz gebeliklerin en önemli nedenlerini oluşturmaktadır. İstenmeyen gebelikler çoğunlukla küretaj ile sonuçlanmaktadır. Kadınlar küretajı, planlanmamış gebeliklerini sonlandırmak ve çocuk sayılarını sınırlandırmak için bir doğum kontrol yöntemi olarak görmektedirler. Araştırmamız, Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesi Doğum Kliniğine başvuran fertil çağındaki kadınların istemsiz gebelik sıklığını ve gebe kalmak istememe nedenlerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmamızda, Haziran/2006 ve Ağustos/2006 tarihleri arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesi Doğum Kliniğine başvuran fertil çağındaki kadınlara ulaşmak hedeflenmiştir. Araştırmamıza katılmayı kabul eden 507 kadın araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırmada veri toplama aracı olarak 40 sorudan oluşan anket formu kullanılmıştır. Anket formunda demografik özellikler, genel sağlık bilgileri, çalışan kadınların çalıştıkları is kolları, kadınların geçmiş gebelik öyküleri, istemsiz gebelik sıklığı ve nedenleriyle ilgili sorular yer almaktadır. Elde edilen veriler, SPSS for Windows 11.0 ( Statistical Package for Social Sciences for Windows ) paket programına kodlanarak girilmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı ölçütler (ortalama deger, standart sapma, minimum ve maksimum değerler, yüzde oranları) Pearson Ki-kare (X2) testi ve student t-testidir. İstatistiksel anlamlılık ise p<0.05 ile tanımlanmıştır. Araştırma sonuçlarına göre, kadınların % 44’ünün en az bir kez istemsiz gebelik geçirdiği saptanmıştır. Çalışmayan kadınlarda istemsiz gebelik oranı % 53.2, çalışan kadınlarda ise % 34.7’dir. 38-43 yas grubunda olan evli kadınların % 57.5’i istemsiz gebelik durumunu yaşadığı, ancak 20-25 yas grubunda olan evli kadınların ise sadece % 25.5’i istemsiz gebelik yaşadığı saptanmıştır. Kadınlarda yasla birlikte istemsiz gebeliğin arttığı görülmektedir. Eğitim düzeyi ile istemsiz gebelik durumuna bakıldığında; en fazla istemsiz gebelik durumu % 66.7 ile okur-yazar/okur-yazar olmayan grupta görülmekte olup, üniversite ve üzeri düzeyde eğitime sahip olan kadınlarda istemsiz gebelik durumu % 28.9’dur. Eğitim düzeyi arttıkça istemsiz gebelik oranı azalmaktadır. Araştırmamızda çalışmayan kadınların çalışanlara göre daha erken yasta gebe kaldığı, daha çok sayıda canlı doğum yaptığı ve son iki gebelikleri arasındaki sürenin daha az olduğu saptanmıştır. Çalışmayan kadınlarda istemsiz gebelik nedenleri arasında % 58.3 ile ekonomik şartlar, çalışan kadınlarda ise % 56.5 ile meslek ve çalışma koşulları yer almaktadır. Çalışmayan kadınlar daha çok o dönemde korunmadıkları ve korunmayı bilmedikleri için istemeden gebe kalmışlardır. Çalışan kadınların ise, yöntem kullanım hatasından dolayı istemeden gebe kaldıkları saptanmıştır. Kadınların istemsiz gebelik sonuçları değerlendirildiginde 1. istemsiz gebeliklerin % 44’ü canlı doğumla sonuçlanırken, 2. ve 3. istemsiz gebeliklerin daha çok küretajla sonuçlandığı saptanmıştır. Kadınların ise % 84.1’i AP yöntemi kullanırken, % 15.9’u herhangi bir yöntem kullanmamaktadır. Çalışan kadınlardaki AP yöntemi kullanım oranının çalışmayan kadınlardan daha fazla olduğu saptanmıştır. Kullanılan AP yöntemi çeşitleri incelendiğinde, kadınlar ilk sırada kondom, ikinci sırada spiral ve daha sonra geri çekme yöntemini tercih etmişlerdir. İstenmeyen gebeliklerin önlenmesinde AP yöntemlerinin doğru ve etkili şekilde kullanılması çok önemlidir. Kadınların gebelik sayıları artıkça küretaj sayılarının da artmakta olduğu anlaşılmaktadır. Bu nedenle fertil çağındaki kadınlara AP yöntemleri konusunda tam bir eğitim verilerek, korunma yöntemlerine ilişkin bilgi eksikliğinin giderilmesi gerektiği ve konuyla ilgili bütün sağlık kurumlarında daha etkin danışmanlık hizmeti verilmesi gerektiği düşünülmüştür.

I nvoluntary pregnancies and it’s reasons of occurance should be analysing for socially and economically. The most important reasons for involuntary pregnancy to do not use any preservation methods or failure contraseption methods and get not enough knowledge about involuntary pregnancies . Involuntary pregnancies are usually result by abortus curratage. The women use the curratage for unplainned pregnancies and limitted the child count and they use the curratage one of the contraseption methods. Our study’s aims are performing the woman who apply for Afyon Kocatepe University Ahmet Necdet Sezer Practice and Study Hospital Clinic of Obstetric at fertile age ,their involuntary pregnancies frequency and why they don’t want to conception. Our aim to have access to the fertil age women who apply for AKU ANS and Practice and Study Hospital Clinic of Obstetric between July/2006 and Agust/2006. 507 healty women were enrolled in the study and we used a questionnaire form which include 40 questions to collect data. Questionnaire form enclose demographic characteristic ,general health informations, woman jobs, previous history of pregnancy, involuntary pregnancy frequency and it’s reasons. The following outcomes were recorded using SPSS for Windows 11,0(Statistical Package for social Scienses for Windows)programme. The descriptive critarions for analysing of datas are (mean rate ,standard detour,minimum and maximum preciousness,percent ratio) Pearson Ki-square (x2) test and student ttest .A p value <0.05 was considered significant. This study shows that 44 per cent women were had involuntary pregnancy at least once. nvoluntary pregnancy frequency is unworking women 53.2 % and working women is 34.7%. 57.5 per cent of 38-43 year old married women and 25 per cent of 20-25 year old married women had involuntary pregnancy. This is considered that involuntary pregnancy frequency increase with age. When compaired the education level, we recognized that the involuntary pregnancy frquency with untutored women much more than educated women. The rate of involutary pregnancy with untutored women 66.7 per cent and with educated women 28.9 per cent . This shown that involuntary pregnancy decrease with education. In study unworked women have pregnancy at the earlier age and have alive birth count are more than educated women .Reasons of the involuntary pregnancy include economical condition (58.3%) with unworked women and the job or working situation (56.5%) with working women . Wherefore involuntary pregnancy with unworked women don’t know how to protect and are not prezervation and the other side working women use failure contraseption methods. Evaluation of result the involuntary pregnancy first involuntary pregnancy often came out with 44% alive birth second and third’s usually came out with abortus curratage . In study 84% women used to contraseptıon methods and 15.9% women didn’t use any methods. And the contrseption methods are used at group of working women more than at unworking women’s group. The among of contraseption methods are chosen constantly condom(firstly) ,spiral(secondary) ,and coitus interruptus . To prevent of the involuntary pregnancy must use the contraseption methods effectively and correctly . Also this study shows that if the women become pregnant more than one the curratage count will be increase. So we should give education and more information about contraseption methods from health foundations to fertile age