Köpeklerde Sevofloran ve İzofloran Anestezisinin İntraoküler Basınca Etkisinin Karşılaştırılması

Abstract

Bu araştırmada köpeklerde sevofloran ve izofloran anestezisinin intraoküler basınca (İOB) etkisini karşılaştırmanın yanı sıra her iki anestezik maddenin santral venöz basınç (CVP), ortalama arteriyel basınç (MAP), kalp atım hızı (HR) ve kardiyak indeks (CI) üzerindeki etkilerini araştırmak amaç edinilmiştir. Araştırmanın materyalini 12 adet farklı yaş (1-4 yaş), cinsiyet ve ırkta köpek oluşturdu. Rutin sağlık kontrolü yapılan köpekler 10 gün boyunca gözlem altında tutularak; rutin oftalmik muayeneleri, antiparaziter ilaçları ve aşıları yapıldı. İki gruba ayrılan köpeklerde birinci gruba (Grup SEVO) (n=6); atropin sülfat, ksilazin hidroklorid, tiyopental sodyum ve sevofloran anestezisi uygulanırken, ikinci gruba (Grup İZO) (n=6); atropin sülfat, ksilazin hidroklorid, tiyopental sodyum ve izofloran anestezisi uygulandı. Çalışmaya alınan tüm hayvanlar uygulamadan 24 saat önce aç bırakıldı. Köpeklerin İOB’ları 5,5, 7,5 ve 10.0 g. ağırlıkları bulunan Schiøtz tonometresi ile ölçüldü. Schiøtz tonometresi ile elde edilen değerler Peiffer ve Freindenwald adlı araştırıcıların kalibrasyon tablolarına göre değerlendirildi. Her iki grupta da İOB ölçümleri; anestezi idamesi 0, 15, 30, 60. dakikalarda ve anestezi sonrası 60. dakika ile 1. günde yapıldı. Ayrıca CVP, MAP, HR ve CI değerleri anestezi idamesi 0, 15, 30 ve 60. dakikalarda ölçülerek kaydedildi. İki grubun ölçüm sonuçları incelendiğinde; sevofloran anestezisinde İOB değerleri, izofloran anestezisi İOB değerlerine göre daha az düşmüştür. Araştırmamızdaki Peiffer ve Freindenwald kalibrasyon tablosuna göre elde ettiğimiz anestezi idamesi ölçüm sonuçları referans aralıktadır. Gerek birinci grup (Grup SEVO) gerekse ikinci grupta (Grup İZO) anestezi idamesi 60. dakikaya kadar ki ölçüm sonuçları düşüş yönünde kaydedilmiştir. Bununla birlikte ikinci gruptaki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P<0,0001). Anestezi sonu 60. dakikada her iki grupta İOB yükselme yönünde kaydedilmiş ve 1. günde elde edilen bulgu, anestezi idamesi 0. dakika ölçüm sonuçlarına yaklaşmıştır. Bu araştırmada, hiçbir zaman CVP ve HR değerlerinde anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Araştırmada, CVP, HR ve İOB değerleri arasında herhangi bir bağıntı da gözlenmemiştir. Her iki grupta MAP değeri tüm ölçüm zamanlarında düşmüş ve bu düşüş istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur (P<0,05). İkinci gruptaki (Grup İZO) MAP değerindeki azalış İOB’taki azalışla paralel olduğu belirlenmiştir. Bu çalışmada anestezi idamesi 60. dakikadaki CI ölçüm sonuçları gruplar arasında karşılaştırmada anlamlı bulunmuştur (P<0,05). Sevofloran’ın hemodinamik parametreleri daha sınırlı değiştirdiği kanısına varılmıştır. Araştırmada elde edilen bulgular ışığında, Sevofloran anestezisi gerek İOB’a gerekse hemodinamik parametrelere olan etkisi yönünden izofloran anestezisine göre daha güvenli bulunmuştur.

In this study, it was aimed to compare the effects of sevoflurane and isoflurane on intraocular pressure (IOP), and also to compare the effects of both anesthetics on central venous pressure (CVP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and cardiac index (Cl). The study material consisted of 12 healthy dogs from different age (between 1 and 4 years), sex and breed. After routine health examination, animals were monitored for 10 days. Routine opthalmic examination was applied. Antiparasites and vaccination were given. Dogs were divided into two groups. The first group (Group SEVO) (n = 6) was administred with atropine sulphate, xylazine hydrochlorid (HCl), thiopental sodium and sevoflurane anesthesia was performed. Whereas the second group (Group ISO) (n = 6) was given atropine sulphate, xylazine HCl and thiopental, and sevoflurane anesthesia was carried out. Animals included in the study were fasted 24 hours before the applications. Intraocular pressure of the dogs were measured by Schiøtz’s tonometry which possessed 5,5, 7,5 or 10,0 gram weights. Values obtained from Schiotz tonometry were exploited according to the calibration table of Peiffer and Freindenwald. The measurement of IOP in both groups were performed during the maintenance of anesthesia, the 0th, 15th, 30th, 60th minutes and after the 60th minute and the first day. In addition, values of CVP, MAP, HR and Cl during the maintenance of anesthesia were also measured during the 0th, 15th, 30th and 60th minutes. When the result of measurements examined in both groups, IOP values in sevoflurane anesthesia dropped less than those in isoflarane anesthesia. In our study, results of maintenance anesthesia obtained from the Peiffer and Freindenwald calibration table were within reference range. In both groups, it was recorded that there was decline during the maintenance of anesthesia until the 60th minute. However, the drop in the second group was statistically significant (p<0.0001). An increase in IOP in both groups was recorded at the 60th minute after the anesthesia and the finding at the first day was close to the measurement obtained during the 0th minute of anesthesia maintenance. In this study, no significant changes were seen in the values of CVP and HR. In the study, no correlation between CVP, HR and IOP were observed. Mean arterial pressure values dropped during the whole measurement time in both groups and this was statistically significant (P<0,05). In the second group (Group ISO) the decline in MAP was parellel to decline in the IOP. In the study, at the 60th minute of anesthesia maintenance the difference of CI measurement between groups were significant (P<0,05). It was thought that sevoflurane cause the limited changes in hemodynamic parameters. In the light of findings of the study, sevoflurane anesthesia was found safer than isoflurane anesthesia in terms of IOP and hemodynamic parameters.