Ultrasonografi eşliğinde perkütan transhepatik bilier drenaj

Abstract

Amaç: Prospektif yapıda olan bu çalışmada, safra yollarında çeşitli nedenlerle oluşan basılar sonucunda obstrüktif ikter gelişen ve inoperabl olarak kabul edilen 13 hastaya ultrasonografi rehberliğinde yapılan perkütan transhepatik bilier direnaj (PTBD) işlemini, ultrasonografi rehberliğinin avantajlarını ve yöntemin tekniğini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 1.5 yıllık süre içerisinde çeşitli nedenlerle obstrüktif ikter gelişen, inoperabl olarak kabul edilen ve hastanemiz radyoloji depertmanına refere edilen 13 olguya 8 F ponksiyon kateter seti (Rüsch) kullanılarak ultrasonografi eşliğinde perkütan transhepatik bilier direnaj yapıldı. Bulgular: Olguların tümünde safra direnajı sağlanarak ba- şarıya ulaşıldı. Direnaj işlemi olguların sekizinde sol ana safra kanalına , beşinde ise sağ ana safra kanalına girilerek gerçekleştirildi. İşlem sonrasında hiçbir olguda erken ya da geç dönemde komplikasyon izlenmedi. Sonuç: US rehberliğinde yapılan pekütan transhepatik bilier direnaj , iğneyi istenilen seviyeye uygun bir açı ile yerleştirmeye olanak sağladığı için tercih edilebilen, işlem sırasında kolanjiografi gerektirmeyen, iyonizan radyasyon riski olmayan, gerektiğinde hasta yatağı başında gerçekleştirilebilen, kolay uygulanır ve komplikasyonu az olan bir yöntemdir.

Purpose: The aim of this prospective study was to evaluate the ultrasound guided percutaneous transhepatic biliary drainages performed in 13 patients with obstructive jaundice accepted as inoperable over a 2- years based on technique of the procedure, success rates and advantages of the ultrasound guidance Materials and Methods: US- guided percutaneous transhepatic biliary drainages with 8 F puncture catheter set (Rüsch) were performed in 13 patients with obstructive jaundice who had been hospitalized in the radiology department of our hospital over a two years period. Results: Ultrasound-guided percutaneous transhepatic biliary drainage was successfully performed in 13 patients. Drainage procedure was carried out with puncture of the left main bile duct in 8 patients, whereas 5 patients puncture of right main bile duct was preferred. In all patients, there were no procedure- related complications. Conclusion: Because of the needle can be introduced to the bile duct with narrow angle, ultrasound guidance is preferred in percutaneous transhepatic biliary drainage procedures. Also ultrasound guided percutaneous transhepatic biliary drainage is a simple, easily applied and safe procedure with high tecnical results and acceptable complication rates. Other merits of ultrasound guided percutaneous transhepatic biliary drainage are; (1) it can be performed in the patient’s room if desired. (2) it has no need for cholangiography and has no irradiation.