Kas İskelet sistemi yaralanmalarında plateletten zengin plazma tedavisi
Özet
Kas iskelet sistemi yaralanmaları uzun dönem şiddetli ağrı
ve fiziksel özürlülüğün en sık nedenlerinden biri olup, dünya
genelinde yüz milyonlarca kişiyi etkilemektedir. Yara
iyileşmesi konusunda yapılan çalışmalar, büyüme
faktörlerinin normal doku yapısında ve doku hasarına
verilen cevapta kompleks bir regulasyona sahip olduğunu
ve hasarlı dokunun iyileşmesinde önemli ve etkin rol
üstlendiklerini ortaya çıkarmıştır. Koagulasyon kaskadında
önemli rolleri ile bilinen plateletlerin, içerdikleri büyüme
faktörleriyle doku tamirinde önemli rol oynadığı
anlaşılmıştır. Plateletleri konsantre ederek suprafizyolojik
dozlarda büyüme faktörü elde etmek, yara iyileşmesinin
hızlandırılması ve daha iyi fonksiyonel düzelme sağlamak,
plateletten zengin plazma tedavisinin (PZP) esasını
oluşturmaktadır. Lateral epikondilit, aşil tendiniti, rotator
tendon lezyonları, ligament ruptürleri, kas yaralanmaları,
osteoartrit gibi kas iskelet sistemini ilgilendiren çok çeşitli
durumlarda kullanılan PZP ortopedi, fiziksel tıp ve
rehabilitasyon, spor hekimliği branşlarının yanında, diş
hekimliği, plastik cerrahi, dermatoloji, nöroloji ve
oftalmoloji gibi birçok branşın da ilgi alanına girmektedir.
Henüz yeni sayılabilecek bu tedavi şeklinin uygulamasında
tam bir standardizasyon bulunmamaktadır. Farklı ticari
kitler ile farklı ürünler elde edilebilmekte, bu da klinik
çalışmalarda tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde
sorunlara yol açmaktadır. Bununla birlikte, PZP tedavisinin
etkinliğinin değerlendirildiği klinik çalışmalarda umut
vadeden sonuçlar elde edilebilmektedir. Yara iyileşmesinde
sonucu önceden tahmin edilebilen, hızlı doku tamiri ve
fonksiyonel düzelme sağlayabilen tedaviler
hedeflenmektedir. Bu bağlamda PZP önemli bir basamak
teşkil etmektedir. Musculoskeletal system injuries are the most common
cause of long term severe pain and physical disability and
affect hundred millions worldwide. Studies concerning
wound healing demonstrated that, growth factors have a
complex interaction in normal tissue structure and in
response to tissue damage, furthermore they play a crucial
and effective role in tissue regeneration. Platelets have
important role in coagulation cascade, however it has also
been proven that, they contain growth factors that play a
central role in tissue regeneration. The aim of platelet rich
plasma (PRP) therapy is to accelerate wound healing and
improve functional restoration by using supraphysiological
doses of growth factors in concentrated platelets. PRP
therapy, now being used in various musculoskeletal
conditions such as lateral epicondilitis, achilles tendinitis,
rotator cuff lesions, ligament ruptures, muscle strains,
osteoarthritis, is particularly in interest of fields like
orthopedics, physical medicine and rehabilitation and
sports medicine, but also dentistry, plastic surgery,
dermatology, neurology and ophtalmology. There is lack of
standardization of this new therapy modality. There are
various kind of commercial kits which may produce
different PRP’s causing difficulties in evaluating the results
of clinical studies. However there are promising results in
clinical studies assesing the effect of PRP’s. The target of new therapies is to obtain predictable, rapid tissue
regeneration and functional improvement. In this context,
PRP serves as an important step.
Kaynak
Afyon Kocatepe Üniversitesi, Kocatepe Tıp DergisiCilt
13Sayı
1Bağlantı
http://hdl.handle.net/11630/1972Koleksiyonlar
- Makaleler [452]