Umurlu aile hekimliği merkezi’nde aile hekimliği uygulaması ve hasta profili: Aile hekimliği alan eğitimi gereksinimini ne ölçüde karşılıyor?

Abstract

Amaç: Bu araştırmanın amacı, Adnan Menderes Üniversitesi Aile Hekimliği Merkezi’ndeki aile hekimliği uygulaması ve hasta profilinin, uzmanlık ve tıp öğrencilerinin eğitimi için gerekli olan, alan eğitimi gereksinimini ne ölçüde karşıladığını saptamak, polikliniğine başvuran hastaların demografik verilerini, başvuru nedenlerini, tanı- larını ve tıbbi uygulama alanlarına göre dağılımını incelemek, Aile Hekimliği uzmanlık eğitiminde önem verilmesi gereken, sık görülen rahatsızlık/hastalık ve uygulamalara dikkati çekmek ve Aile Hekimliği uzmanlık eğitiminin içeriğinin belirlenmesine katkıda bulunmaktır. Materyal-Metod: Umurlu Aile Hekimliği Merkezine baş- vuran hastaların dosyalarındaki demografik bilgileri, ilk başvuru nedenleri, aldıkları tanılar, ilaç yazdırma, tetkik, kontrol, sevk edildikleri uzmanlık dalları, konsültasyon istemleri incelendi. Kayıtlara dayalı bir durum saptaması olan bu çalışma, tanımlayıcı niteliktedir. Araştırmanın istatistiksel analizleri SPSS 11.0 Paket programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Kasım 2002–Aralık 2004 dönemi boyunca Umurlu Aile Hekimliği Merkezi’ne toplam 2618 başvuru yapılmıştır. Kişi başına düşen ortalama başvuru sayısı 1,3’tür. Kayıtlı 1961 hastanın %62,1’i kadındır. Merkezimize en fazla ev hanımları, okul öncesi çocuklar ve çiftçiler başvurmuştur. Hastaların çoğunluğunun sosyal güvencesi; SSK ve Emekli Sandığıdır. 1961 hastanın başvuru sıklıkları incelendiğinde %80,8’nin bir kez, %12,4’nün iki kez başvurduğu saptanmıştır. Hastaların tüm yakınmaları incelendiğinde en sık belirtilen ilk beş yakınma sırasıyla öksürük, ateş, baş ağrısı, boğaz ağrısı ve bel ağrısı idi. Hastalara en sık konulan tanılar incelendiğinde %19,1’ine üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE), %9’una hipertansiyon tanısı konulmuş, hastaların %26,3’üne tanı konulmadığı tespit edilmiştir. Hastalarımızın başka bir bölüme sevk oranı %5,2 olup en fazla acil ve pediatri polikliniğine sevk edilmiştir. Diğer klinik bölümlerden konsültasyon isteme oranı %9,7’dir. Umurlu Aile Hekimliği Polikliniğine hastaların %24,9’u kontrol için, %2,7’si ise ilaç yazdırmak için başvurmuştur. 2618 başvurunun %44,5’inden tetkik istenmiştir. Sonuç: Birinci basamakta kayıt ve bildirim konusunda duyarlılığının artırılması, sağlıkta hedeflerin daha net olarak ortaya konulmasını sağlayacaktır

Purpose: The goal of this study is to detect to what extent does the patient profile and family medicine practices at Adnan Menderes University Family Medicine Center cover the educational needs of the students and residents in respect to family practice education, and to evaluate the demoghraphic features, complaints, and diagnosis of the patients referred to the center. We also aimed to emphasize common complaints and diseases that we come across with in our daily practice and deserve attention, in order to make a contribution to family medicine residency programme. Material-Methods: The demographic features, first complaints, diagnoses, medications, diagnostic tests, controls, referrals and consultations of all applications were examined from our data base in Umurlu Family Medicine Center. This is a record-based descriptive study. Statistical analyses were performed by SPSS 11.0 programme. Results: 2618 applications were made to Umurlu Family Medicine Center between November 2002-December 2004. The mean number of application per capita was 1,3. There were 1961 recorded patients and 62% of them was women. Housewives, pre-school children and farmers were the most referred groups to the center. Health insurance of the patients was mostly Social Insurance Council. Of the total 1961 patients 80.8% applied once and 12.4% applied two times. Cough, fever, headache, sore throat and lomber pain were the most declared first complaints respectively. While the most frequent diagnosis was upper respiratory tract infections 19.1% and hypertension 9%; in 26.3% of the patients there was no diagnosis. Total referral rate was 5.2% and the referrals were mostly to Emergency Service and Pediatrics. Cardiology, ear-nose-throat and ortopedics were the most consultated clinics and consultation rate was 9.7%. Patients applied to Umurlu Family Medicine Center 24.9% for control and 2.7% for pre scription. Diagnostic tests were required from 44.5% of the 2618 applications. Conclusion: Increasing the awareness of recording and reporting in primary care, will ensure the clarification of targets in the field of health.