Hemodiyaliz hastalarında ve çalışanlarında nazal staphylococcus aureus taşıyıcılığı

Abstract

Hemodiyaliz hastalarında nazal Stapylococcus aureus (S. aureus) taşıyıcılığının yüksek olduğu ve bu hastalarda gelişen enfeksiyonların morbidite ve mortaliteyi önemli ölçüde etkilediği bilinmektedir. Manisa Devlet Hastanesi Hemodiyaliz Merkezinde diyalize giren toplam 46 hastada ve burada çalışan 10 personelde, burunda S. aureus taşıyıcılığının belirlenmesi ve izole edilen suşların çeşitli antibiyotiklere olan duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Hemodiyaliz hastalarının 16’sında (%34.8), personelin üç’ünde (%30) burunda S. aureus kolonizasyonu saptanmıştır. Hastalardan izole edilen suşların 11’i (%68.7) mupirosine duyarlı iken, beş’i (%31.2) metisiline dirençli S. aureus (MRSA) olarak saptanmıştır. Personelde saptanan üç suşun biri MRSA olarak değerlendirilmiştir. İzole edilen suşların tümü penisilin ve ampisiline dirençli bulunmuştur. Diğer antibiyotiklere direnç oranları: Amoksisilin-Klavikulonik asit (AMC) %37.5, Klindamisin %56.2, Eritromisin %56.2, Trimetoprim-Sulfometaksazol (TMP/SXT) %43.7, Gentamisin %50, Siprofloksasin %12.5 ve Rifampisin %31.3. Vankomisine direnç saptanmamıştır.

It is known that the ratio of nasal Staphylococcus aureus carriage is high in haemodialysis patients and that infections developing in these patients affect both morbidity and mortality significantly. The aim of this study was to determine the ratio of nasal S. aureus carriage and to detect the susceptibility of isolated strains to various antibiotics in 46 hemodialysis patients and 10 staff of Manisa Government Hospital Haemodialysis Center. S. aureus colonization was detected in 16 (34.8%) of 46 hemodialysis patients and in 3 of 10 staff. Eleven (68.7%) strains isolated from patients were susceptible to mupirocin and 5 (31.2%) were methycillin resistant S. aureus (MRSA). One strain isolated from the staff was evaluated as MRSA. All of the isolated strains were resistant to penicillin and ampicillin. The other resistance ratios were as follows: Amoxicillin-Claviculonic acid (AMC) 37.5%, Clindamycin 56.2%, Erithromycin 56.2%, TrimetoprimSulfometaksazol T(MP/SXT) 43.7%, Gentamycin 50%, Ciprofloxacin 12.5% ve Rifampicin 31.3%. No resistance was found against Vancomycin.