TRUSG eşliğindeki prostat Re-biyopsisinde kanser öngörmede etkili klinik parametreler

Abstract

Amaç: TRUS eşliğindeki prostat biyopsisinde rebiyopsiyi karar vermede göz önüne alınması gereken faktörleri belirlemek amaçlandı. Gereç ve yöntem: Serum PSA yüksekliği ve /veya parmakla rektal incelemesinde anormallik saptanan ve biyopsi yapılıp kanser saptanmayan hastaların 6 hafta sonraki değerlendirmelerinde rebiyopsi kriterlerine uyan hastalar çalışmaya alındı. Hastalar önce 8, 10, 12 kadran gruplarına randomize edilerek biyopsi alındı. İlk biyopsilerine kanser saptanmayan ve 6 hafta sonraki kontrollerinde PSA yüksekliği ve PRM bulgularına göre kanser şüphesi devam eden hastalardan ek olarak transizyonel zondan rebiyopsi yapıldı. Tekrar biyopsi sonrası patolojik değerlendirilmelerinde kanser bulunan ve bulunmayan hastalar klinik ve laboratuar sonuçları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: İlk biyopsilerde 397 hastanın 90’ında, 101 rebiyopsi hastasının 14’ünde kanser saptanmıştır. Rebiyopsi gurubunda kanser öngörmede en önemli parametreler sPSA yüzdesi, PSA değişimi ve TzPSAD olarak saptanmıştır. Sonuçlar: TRUSG eşliğinde yapılan Rebiyopside kanser öngörmede en önemli klinik parametrenin sPSA yüzdesi bunun ardından ise PSA değişimi ve TzPSAD diğer

Purpose: To establish the rebiopsy criteria’s in patients with negative prior prostate biopsy, we performed a randomized prospective study. Materials and Methods: All patients having blood level of PSA=>4 ng/dl and/or positive DRE (digital rectal examination) underwent transrectal ultrasound guided prostate biopsy. Patients were randomized for 8, 10 and 12 zone biopsies. From each zone 2 or 3 biopsy core was taken. After 6 week, all negative biopsy patients having rebiopsy criteria’s were performed 8, 10, 12 and two additional transitional zone biopsy. Rebiopsy criteria’s were; findings of high PIN, resisting High level of blood PSA, increasing PSA velocity 0,75 ng/dl/year. Results: 90 out of 397 patients in first ultrasound guided transrectal biopsies, and 14 out of 101 rebiopsy patient, diagnosed to have of Prostate cancer. The most important cancer predicting criteria’s for re-biopsy were % fPSA, PSA velocity and TZPSAD. Conclusions: In our study, the rebiopsy criteria’s were found for fPSA, PSA velocity, TzPSAD, PSAD and Tz volume.. In this study we conclude that fPSA, PSA velocity and TzPSAD are important determinants of prostate re-biopsy.