Myocardial performance index in patients with coronary slow flow

Abstract

Objective: This study was aimed to investigate the left ventriculer myocardial performance index (Tei index) in patients with coronary slow flow phenomenon Material and Methods: 25 patients with slow coronary flow (15 men; 10 women; mean age 51 ± 12 years) and 20 subjects with angiographically normal coronary arteries (12 men; 8 women; mean age 52 ± 12 years) were included in the study. All the subjects underwent echocardiography and tissue Doppler imaging to determine left ventriculer (LV) diastolic functions and left ventriculer myocardial performance index (LV MPI). Results: Conventional echocardiography parameters, maximal velocity of early diastolic filling (p=0,02), ratio of maximal early to late diastolic filling (p=0,037) were significantly lower, deceleration time of early diastolic filling was significantly higher (p=0,043) in the patient group. Among tissue Doppler parameters the mitral annulus peak early diastolic velocity and ratio of early to late diastolic velocity were lower in patients group than in controls (p <0,001) but isovolumetric relaxation time were significantly increased in patients group than controls (p<0,001). LV MPI was significantly prolonged in coronary slow flow group ( p < 0,001). TIMI frame count was negatively correlated with the mitral lateral annulus early diastolic velocity and the ratio of mitral lateral annulus early to late diastolic velocity whereas it was positively correlated with mitral isovolumetric relaxation time and LV MPI. Conclusion: Our findings demonstrate that patients with coronary slow flow phenomenon affects diastolic functions and LV MPI. Therefore, patients with coronary slow flow phenomenon should be carefully followed-up.

Amaç: Bu çalışmada koroner yavaş akımı olan hastalarda sol ventrikül miyokard performans indeksinin (Tei indeksi) incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Koroner yavaş akımı olan 25 hasta (15 erkek; 10 kadın; ort yaş 51 ± 12 yıl) ve koroner arterleri normal olan 20 olgu (12 erkek; 8 kadın; ort yaş 52 ± 12 yıl) çalışmaya alınmıştır. Tüm hastaların ekokardiyografi ve doku doppler görüntüleme ile sol ventrikül diyastolik fonksiyonları ve miyokard performans indeksi saptandı. Bulgular: Koroner yavaş akımı olan grupta maksimal erken diyastolik dolum hızı, maksimal erken diyastolik dolum hızının geç diyastolik akım hızına oranı (p=0,037) anlamlı derecede düşük saptanırken; erken diyastolik dolum hızı deselerasyon zamanı anlamlı derecede yüksekdi (p=0,043). Hasta grubunda, kontrol grubuna göre doku doppler parametreleri arasında mitral anulus erken pik diyastolik hız ve erken diyastolik akım oranı anlamlı derecede düşük saptandı (p<0.001) ancak izovolümetrik relaksasyon zamanı anlamlı derecede artmış olarak bulundu (p<0.001). Sol ventrikül miyokard performans indeksi koroner yavaş akımı olan grupta anlamlı derecede uzamıştır( p < 0.001). TIMI kare sayısı ile mitral lateral anulus erken diyastolik hız ve mitral lateral anulus erken diyastolik hızın geç diyastolik hıza oranı arasında negatif korelasyon saptanırken, izovolümetrik relaksasyon zamanı ve sol ventrikül miyokard performans indeksi ile pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda koroner yavaş akımlı hastalarda diyastolik fonksiyonların ve miyokard performans indeksinin etkilendiğini gösterdik. Bu nedenle koroner yavaş akımı olan hastalar dikkatli bir şekilde takip edilmelidir.