Sağlık Çalışanlarının Normal Doğum ve Sezaryen ile İlgili Düşünceleri

Abstract

Normal doğum milyonlarca yıldır bütün memeli varlıkların soylarını devam ettirmekte kullandıkları yöntemdir. En önemli avantajı normal ve fizyolojik olmasıdır. Normal doğum veya sezaryen doğum; her ikisi de masum değildir. Her iki yöntemin de avantaj ve dezavantajları vardır. Pek çok kadın normal doğum acısını çekmemek, sancı duymamak için hamile olduğunu öğrendiği ilk günden itibaren sezaryenle doğum yapmaya karar vermektedir. Sezaryen, tıbbi endikasyon olmaksızın çok tercih edilen yöntem haline gelmektedir. Ancak hekimler tarafından normal doğum önerilmektedir. Bu çalışma Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde çalışan sağlık personelinin normal doğum ve sezaryen doğum ile ilgili düşüncelerini incelemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmamızda, Mayıs 2006 ve Ağustos 2006 tarihlerinde Afyon Kocatepe Üniversitesi Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesi’nde çalışan 270 bayan sağlık personeline ulaşmak hedeflenmiştir. Araştırmaya katılmayı kabul eden 250 sağlık personeli araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırmada veri toplama aracı olarak 26 sorudan oluşan anket formu kullanılmıştır. Anket formunda demografik özellikler, doğum şekli, doğum şekline ilişkin tercihler, çocuk sayısı gibi sorular yer almaktadır. Elde edilen veriler, SPSS for Windows 13.0 (Statistical Package for Social Sciences for Windows) paket programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde tanımlayıcı ölçütler( ortalama değer, standart sapma, minimum ve maksimum değerler, yüzde oranları) Pearson chi-square (X2), T-testi kullanılmış ve anlamlılık seviyesi olarak p<0.05 alınmıştır. Araştırma sonuçlarına göre, doğum yapan sağlık personelinin %46.9’u normal doğumu, %53.1’i sezaryen doğumu tercih etmiştir. Sezaryen olma sebebine bakıldığında, kendi isteği ile sezaryen olanların oranı%16.3, tıbbi endikasyon nedeniyle sezaryen olanların oranı%76.7 olarak bulunmuştur. İlk doğumunu sezaryen yapanlar diğer doğumlarını da sezaryen olmak istemişlerdir. Doğum yapış şekli ile eğitim durumu arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. İlk ve ortaokul mezunlarının sadece normal doğum yaptıkları saptanmıştır. Üniversite mezunlarının (n=27) %41,5’inin normal doğum, %58,5’inin sezaryen doğum (n=38) yaptıkları belirlenmiştir. Sonuçlarımıza göre eğitim düzeyi arttıkça, sezaryen olanların sayısı da artmaktadır. Doğum yapış şekli ile mesleki durum arasında da anlamlı ilişki görülmüştür. Araştırmamıza katılan öğretim üyelerinin %23,1’i normal doğum, %76,9’u sezaryen doğum yaparken, hemşirelerin %40’ı normal doğum, %60’ının da sezaryen doğum yaptıkları saptanmıştır. Hiç doğum yapmayanların %57.4’ü normal doğumu, %23.1’i sezaryen’i tercih ederken, %19.5’i kararsız kalmıştır. Normal doğumu tercih edenlerin %74.2’si normal doğumun doğal olduğunu, sezaryeni tercih edenlerin %53.8’i normal doğumun ağrılı olduğunu düşünmektedir. Kadının doğasında olan en önemli olaylardan biri doğumdur ve doğum bir kadının hayatında unutamayacağı en güzel ve bir o kadar da zahmetli bir süreçtir. Bu nedenle doğumun ne şekil de gerçekleşeceği de çok önemlidir. Sezaryen doğum çok tercih edilen bir yöntem olsa da en güvenilir ve doğru seçim normal doğum olmalıdır. Bu nedenle, sağlık personelinin normal doğum ve sezaryen doğum ile ilgili düşüncelerini belirleyip, doğuma ilişkin bilgi eksikliğinin giderilmesi gerektiği düşünülmüştür.

Vaginal birth is a most-commonly used delivery type among mammals. The main advantage of the vaginal birth is its nature and physiology: the natural way for a baby to be born is through the mother’s vagina. But sometimes vaginal birth is not possible. If mother or her baby have certain problems before or during labor, cesarean section may be safer than vaginal birth. Both kinds of deliveries have some advantages and disadvantages. More women are choosing to have caesarean sections instead of vaginal births, according to their decisions, to avoid the pain of delivery. But, doctors recommend the vaginal delivery because they contend that caesarean sections are more dangerous for mothers and their babies. The aim of this study was to determine the opinion of health workers at Ahmet Necdet Sezer Hospital of Afyon Kocatepe University regarding vaginal labor and cesarean section. In May 2006 – August 2006, a total of 270 women health workers in Ahmet Necdet Sezer Hospital of Afyon Kocatepe University were interviewed. 250 health workers who accepted to participate were recruited in this study. The questionnaire which consists of 26 questions was used, asking in detail about demographic properties, choosing delivery type, the number of child, and etc. Data were analyzed by SPSS for Windows 13.0 (Statistical Package for Social Sciences) as appropriate. Concerning the data, mean values, standard deviation, minimum and maximum values, Pearson chi-square (X2) test, Student t-Test, and percentage ratios were used in some analyses. Statistical significance is quoted at the p<0.05 level. According to the results of this study, %46.9of health workers chose vaginal birth while 53.1% cesarean section. It was found that the main reasons for cesarean section are medical complications (16.3%) and personal choice (76.7%). Once a woman has chosen cesarean section, she always wants to have cesarean section for other pregnancies. Significant relation between delivery choice and education level was found. Women with low educational level always want to have vaginal birth, while women with high educational level (58.5%) want to have cesarean section. As a result, there is a positive trend between educational level and cesarean section. There is no association between delivery choice and professional statue. 23.3% of academic staff 76,9%and 60% of nurses has a cesarean section. Women who have no previous delivery experience stated that they prefer vaginal birth with 57.4% and cesarean section with 23.1%, and 19.5% of women was undecided. 74.2% of women with vaginal delivery believe that the vaginal birth is so natural, while 53.8% of women with cesarean section believe the vaginal birth is so painful. One of most important event in the nature of a woman is the birth after pregnancy, which is unforgettable and difficult stage during her life. Choosing type of the delivery is, therefore, important. Although more women are choosing to have cesarean section, the most reliable delivery type should be vaginal birth. In this case, we thought that the opinion of health workers regarding vaginal labor and cesarean section should be determined, and the lack of information about delivery should be satisfied.