Batın Ameliyatı Geçiren Hastalarda Erken Ambulasyonun Bağırsak Fonksiyonlarına Etkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Ambulasyon; ayağa kalkma; yürüme, dolaşma; özellikle ameliyattan sonra hastanın ayağa kalkıp dolaşmasıdır. Erken ambulasyon ise hastaların normal uygulamalara göre daha erken mobilizasyonun yapılıp hastanede kalış süresini kısaltmak olarak tanımlanabilir. Ameliyat sırasında ve iyileşme dönemindeki hareketsizlik, anestezi ve analjezikler ameliyat sonrasında komplikasyonların gelişmesine neden olabilmektedir. Ameliyat sonrasında uygulanan erken ambulasyonla daha az komplikasyon geliştiği, bağırsak fonksiyonlarının daha çabuk normale döndüğü ve hastaların hastanede kalış sürelerinin kısaldığı görülmüştür. Bu araştırma batın ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası dönemde uygulanan erken ambulasyonun bağırsak fonksiyonlarına etkisini değerlendirmek amacıyla tanımlayıcı bir çalışma olarak planlanmıştır. Araştırmanın örneklemini Denizli Devlet Hastanesi ve Pamukkale Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Genel Cerrahi ve Kadın Doğum Kliniklerine elektif cerrahi kapsamında batın ameliyatı olmak üzere yatan toplam 106 hasta oluşturmaktadır. Çalışma grubuna laparoskopik kolesistektomi (n=50) ve sezaryen (n=56) ameliyatı geçiren hastalar alınmıştır. Veriler anket tekniği ile Mart 2004- Nisan 2005 tarihleri arasında toplanmıştır. Anket formu ile hastaların sosyodemografik özellikleri belirlenip, ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde bağırsak fonksiyonları, erken ambulasyon durumları ile hastanede kalış süreleri arasında bir ilişki olup olmadığı değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 10.0 Version (Statistical Package For Social Scientists) programı kullanılmıştır. Veriler yüzdelik, ki-kare önemlilik testi ve korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir. Çalışmamızda, ameliyat sonrası erken ayağa kalkan hastalarda anestezi nedeniyle etkilenen bağırsak fonksiyonlarının daha çabuk normale döndüğünü, ambulasyon sıklığının gaz-gaita çıkarmada etkili olduğunu ve hastanede kalış sürelerinin daha kısaldığını tespit ettik. Ayrıca çalışmamızda hemşirelerin, hastaların ameliyat sonrası erken dönemde ayağa kalkmaları için bilgilendirmesi, desteklemesi ve sık ambulasyonunun sağlanmasında rolünün önemli olduğunu söyleyebiliriz.

The inactivity, anesthesia and analjesics in the period of recovering and during the operation can cause the complications to improve after the operation. Ambulation is means of walking, especially the patient walked after surgery. Early ambulation; procedure charectize by a shorter period of hospitalization or by more rapid mobilization than is normally practised. This research aims to evaluate the effects of early ambulation on functions of intestine in patients who had been operated on abdomen during the post operational period. The study was planned as a definition one. The sample group of the study is consist of 106 elective surgery patients who had been come to General Surgery and Woman and Birth Clinics of Denizli State Hospital and Pamukkale University Research Hospital. The patients who had been applied laparoscopic cholecystectomy (n=50) and cesarean (n=56) had been included in the sample group. The data had been collected by poll between March 2004 and April 2005. By the poll form, socio demographic properties of the patients were determined; it had been examined that there had been a relation between the staying time in the hospital and intestinal functions in the first 24 hours after operation, early ambulation. SPSS Version (Statistical Package for Social Scientists) program was used for evaluation of the data. The data were evaluated by percentage, chi square importance test and correlation analyses. According to the findings in this study, it was determined that intestinal functions had been normalized more quickly in the patients who had got out of bed early after operation and ambulation frequency had been effective on breaking wind and defecation. And it was determined that staying time in hospital of the patients whose earl ambulation had been achieved was shorter.In addition to this, we can say that in our studies, the nurses have an important role in acknowledging the patients o early recovering, supportig and supplying ambulations many times after operations.