Akut apandisit tanısında radyolojik bulgular ile lökosit sayımının karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Akut apandisit en sık karşılaşılan akut karın tablosudur. Tanısı esas olarak öykü ve fizik muayene bulguları ile konulmaktadır. Ancak bazı vakalarda fizik muayene bulguları yetersiz kalmakta ve arada kalınan vakalarda operasyon kararı almak zorlaşmaktadır. Bu aşamada bilgisayarlı tomografi (BT), ultrasonografi (US) gibi radyolojik tetkikler ve laboratuar bulguları tanıya yardımcı olmaktadır. Literatürde bu tanı araçlarının birbirine üstünlüğü ve özgünlüğü konusunda tam bir fikir birlikteliği yoktur. Bu çalışmada amacımız akut apandisit tanısında BT, US ve lökosit sayımının tanıya olan katkısını karşılaştırmaktır. Gereç-Yöntem: Çalışmaya son bir yıl içerisinde AA tanısı ile opere edilmiş toplam 32 hasta retrospektif olarak dâhil edildi. Hastaların US, BT bulguları ve kan lökosit değerleri karşılaştırıldı. Lökosit değeri 10.000/mm3’ün üzerinde olanlar AA tanısı açısından pozitif kabul edildi. Bulgular: 18 (%56.25) hastanın US bulguları, 28 hastanın (%87.5) BT bulgusu AA tanısı açısında pozitif idi. 30 hastada (%93.75) kan lökosit de- ğeri pozitif idi. Kan lökosit değerleri; US ve BT bulguları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Sonuç: AA tanısında yüksek kan lökosit seviyelerinin tanısal değeri hem US’ ye hem de BT’ ye kıyasla daha yüksek bulunmuştur.

Objective: Acute appendicitis (AA) is the most common cause of acute abdomen. It is diagnosed with anamnesis and findings of physical examination. But in some cases it is difficult to decide for operation as physical examination findings presents insufficient for diagnosis. In such cases radiological studies including computed tomography (CT) and ultrasound (US) and blood sample analysis helps to correct diagnosis. There is no consensus on superiority and specificity of these diagnostic tools in literature. We aimed to compare the contribution of CT- US findings and leukocyte count on diagnosis of acute appendicitis. Material-Method: A total of 32 patients operated with diagnosis of AA included to study respectively. Patient’s US, CT findings and blood leukocyte counts are compared. Patients with a higher value of 10.000/mm3 leukocyte counts are accepted as positive on the means of diagnosis of AA. Results: 18 patient’s (56.25%) US findings and 28 patient’s (87.5%) CT findings were positive on the means of AA diagnosis. On the other hand 30 (93.75%) patient’s leukocyte counts were positive. Blood leukocyte counts were statistically significant compared with US and CT findings (p<0.05). Conclusion: Diagnostic value of blood leukocyte counts was found to be higher compared to both US and CT findings in diagnosis of AA.