Tırnak tutulumu olan ve olmayan psoriazis hastalarında tırnak yatağı ve tırnak plağı kalınlığının sonografik olarak değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Psoriazis toplumda %1-3 sıklıkta görülen deri, eklemler ve tırnakları, tutan eritemli skuamlı inflamatuar bir hastalıktır. Psoriazis hastalarında tırnak tutulumu sıklığı %15-% 69 arasında değişmektedir. Ankilozan spondilit ise psoriatik artrit gibi seronegatif spondilartritlerdendir. Ultrasonografi günümüzde yumuşak dokuları değerlendirmek için yaygın kullanılan non invaziv bir görüntüleme yöntemidir. Bu çalışmada tırnak tutulumu olan ve olmayan psoriazis hastalarında tırnak yatak ve tırnak plak kalınlıklarını ultrasonografik olarak ölçerek ankilozan spondilit hastaları ve kontrol grubu ile karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Otuzyedi psoriazis, 39 ankilozan spondilit hastası ile 33 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Psoriazis hastaları ile ankilozan spondilit ve kontrol grubunun “tırnak plak kalınlığı” ve “tırnak yatak kalınlığı” hasta oturur pozisyonda ve sağ el masa üzerinde nötral pozisyonda iken gri skala ultrasonografi (LOGIQ5Pre, GE, 4-11- MHz lineer prob) ile aynı hekim tarafından sağ el ikinci parmak tırnağında(indeks tırnak) ölçüldü. Bulgular: Tırnak yatak kalınlıkları psoriazis, ankilozan spondilit ve kontrol grubunda sırasıyla 1.60,1.58,1.51 mm olarak ölçüldü. Tırnak plak kalınlıkları ise psoriazis, ankilozan spondilit ve kontrol grubunda sırasıyla 0.64,0.62,0.68 mm olarak ölçüldü. Psoriazis grubu ile ankilozan spondilit ve kontrol grupları arasında tırnak yatak ve tırnak plak kalınlıkları açısından istatistiksel olarak fark yoktu.(p=0.13,p=0.45)Tırnak yatak kalınlığı, sağ el ikinci parmak tırnağı tutulumu olan hastalarda, olmayanlara göre istatistiksel olarak daha yüksek ölçüldü. (p=0.030) Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda tırnak plak ve tırnak yatak kalınlıkları ultrasonografik olarak değerlendirildiğinde psoriazis grubu ile kontrol grubu ve ankilozan spondilit hastaları arasında fark bulunmadı. Ultrasonografik olarak ölçülen tırnak yatak kalınlıkları sağ el ikinci parmak tırnağı tutulumu olan hastalarda, olmayanlara göre istatistiksel olarak daha yüksekti.

Objective: Psoriasis is an inflammatory and erythematousscaly disease which involve the skin, joint and nail. It’s prevalence is 1-3%. The incidence of nail involvement in psoriasis patient ranged between 15-69 %. Ultrasonography is a noninvasive imaging method widely using for assess the soft tissue image nowadays. In this study we aimed to assess the nail bed and nail plate thickness in psoriasis patient with and without nail involvement and compare with ankylosing spondylitis and control groups. Material and Methods: Thirty-seven patient with psoriasis, 39 patient with ankylosing spondylitis and 33 healthy control were included to the study. Nail bad and nail plate thicknesses was measured with grey scale USG(LOGIQ5Pre, GE, 4-11- MHz lineer prob) from the right hand’s second finger(index finger), when the patient seated with the hands in a neutral position over the table. Results: Nail bad thicknesses were measured as 1.60, 1.58, 1.51 mm respectively in psoriasis, ankylosing spondilytis and control groups. Nail plate thicknesses were 0.64,0.62 and 0.68 mm respectively in psoriasis, ankylosing spondylitis and control groups. Nail bad and nail plate thickness were not statistically different between psoriasis, ankylosing spondylitis and control groups.(p=0.13,p=0.45) Nail bad thicknesses were measured more in the psoriasis patient with righth and second finger nail involvement then without righth and second finger nail involvement. (p=0.030) Conclusion: Inconclusion when evaluated the nail plate thickness ultrasonographically there was no statistically significant difference between psoriasis, ankylosing spondylitis and control groups. Nail bed thickness was statistically higher in psoriasis patients with righth and second finger nail involvement compared to non.