Gergin abdomen’de aşamalı kapama (olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi)

Abstract

Operasyon sonrası abdomenin güçlükle kapatılması durumunda oluşabilecek intra¬abdominal basınç artışının renal, pulmoner ve kardiak etkileri nedeniyle, abdominal kompartman sendromu gelişmesi ve fatal sonuçları beklenmelidir. İleus, hipoksi, reperfüzyon ve ödem sonucu olarak intra-abdominal basınç artışı nedenleri arasında kabul edilebilir. Kliniğimizde, sigmoid kolon rezeksiyonunu takip eden ileal torsiyona bağlı ileus gelişmiş 80 yaşındaki bir erkek hastaya, Bogota Bag ve takiben abdomeni kapatma amacıyla abdominal rekonstriksiyon yapıldı. Bu yöntemle abdominal kompartman sendromu gelişmesi engellendi. Bu olgu nedeniyle, güç kapanan batında abdominal kompartman sendromu gelişmemesi için uygulanabilecek aşamalı batın kapatma yöntemlerini gözden geçirmek ve klinikte yaygın olarak kullanılmayan rektus ön kılıfı transpozisyonunu tanıtmak amaçlandı.

The abdominal compartment syndrome and its fatal results should be expected in difficulty on closure of the abdomen because of the renal, cardiac, pulmonary effect of abdominal hypertension. Ileus could be accepted as reason of intra-abdominal hypertension that result of hypoxia, reperfusion injury and oedema. In our clinic, Bogota Bag and abdominal reconstruction were applied to 80 years of male patient with the ileal torsion resulted as ileus, followed sigmoid colonic resection. The progress of abdominal compartment syndrome was prevented by this process. Because of this case, in this report it was aimed to review of the stage to stage abdominal clousure methods for the prevention of abdominal compartment syndrome progress and to present fascia of rectus abdominis transpositioning which is not applied commonly.