Postmenopozal kadınlarda ıntranasal hormon replasman tedavisinin hemostatik sistem ve serum lipid düzeylerine etkisi

Abstract

To evaluate short-term effects of intranasal hormone replacement therapy (HRT) on hemostatic system and serum lipid levels in healthy postmenopausal women. MATERIALS AND METHODS: This prospective, controlled study included 52 healthy postmenopausal women. A total of 32 women were received intranasal 17-beta estradiol (17P-E2) 300 pg/day plus continuous medroxyprogesterone acetate (MPA) for three months. Remaining 20 women did not used any HRT regimens. Activated partial thromboplastin time (aPTT), prothrombin time, International normalised ratio, counter blood count and lipid levels were calculated in baseline and in 3-month serum samples. RESULTS: Mean aPTT (p<0.001) level increased significantly after intranasal 17P-E2+MPA treatment for three months. Although we detected decrease in serum triglyceride levels, there was no significant change in total cholesterol, HDL and LDL levels in HRT users. CONCLUSION: This study confirms that intranasal 17P- E2+MPA treatment may effect hemostatic system and trigliceride levels in short term treatment. Large randomized studies need in order to define the effect of intranasal HRT on coagulation system and lipid profiles.

Sağlıklı postmenopozal kadınlarda intranazal hormon replasman tedavisinin (HRT) hemostatik sistem ve serum lipid düzeylerine erken dönem etkilerini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif kontrollü çalışma 52 sağlıklı postmenopozal kadın içermektedir. Toplam 32 kadın 3 ay süreyle intranazal 17-beta estradiol (17P-E2) 300 pg/gün ve devamlı medroksiprogesteron asetat (MPA) kullanmıştır. Kalan 20 kadın ise herhangi bir HRT rejimi kullanmayan kadınlardır ve kontrol grubu olarak alınmıştır. Çalışmanın başlangıcında ve 3 ay sonrasında her iki grupta serum aktif parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT), protrombin zamanı (PT), INR, kan sayımı ve lipid seviyeleri saptanarak analiz edilmiştir. SONUÇLAR: Ortalama aPTT seviyesi 3 aylık intranazal 17P-E2+MPA tedavisini takiben anlamlı oranda artmış olarak saptanmıştır(p<0.001). Serum trigliserid seviyelerini HRT kullananlarda azalmış olarak tespit etmiş olmamıza rağmen total kollesterol, HDL ve LDL seviyelerinde anlamlı değişiklik saptamadık. SONUÇ: Bu çalışmanın sonuçları göstermektedir ki intranazal 17P-E2+MPA tedavisi kısa dönemde hemostatik sistem ve trigliserid seviyelerini etkileyebilir. İntranazal HRT’nin koagulasyon sistemine ve lipid profiline etkisini saptamak için daha büyük gruplarda randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.