Çocuklarda akciğer tüberkülozu: BT parankim bulguları

Abstract

Amaç: Akciğer tüberkülozu olan çocuklarda toraks BT ve YÇBT ile akciğer parankim bulgularının ve sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Tüberküloz tanısı konulan 15 yaş altı (yaş ortalaması: 4±3) 51’i erkek (%66), 26’sı kız (%34) 77 çocuk hastada. radyolojik incelemeler yapıldı. Tüm hastalara toraks BT ve miliyer tüberküloz düşünülen hastalarda da ek olarak YÇBT incelemeleri Toshiba X vision spiral tomografi aleti ile yapıldı. Standart çekim parametreleri olan 120 kVP, 100 mA, 200 mAs ve 256x256 matriks kullanıldı.

Bulgular: Toraks BT incelemesinde; konsolidasyon 37 (%48), kaviter lezyonlar 12 (%15), tüberkülom 11 (%14), atelektazi 11 (%14), endobronşial yayılım 3 (%4), miliyer yayılıma bağlı nodüler dansiteler 19 (%25), buzlu cam gö- rünümleri 6 (%8), bronşiyektazi 5 hastada (%6) tespit edildi. Beş hastada (%6) yüksek PPD değerlerine rağmen toraks BT incelemelerinde hiçbir lezyon saptanmadı. Sonuç: Akciğer grafisi tüberküloz hastalarında radyolojik değerlendirmenin temelidir. Ancak Süperpozisyon nedeniyle gözden kaçabilen parankimal lezyonların demonstre edilmesinde ve lezyonların tanımlanmasında BT tercih edilecek modalite olmakla birlikte çocuk yaş grubunda BT tetkiki yapılacak hastaların radyasyon riski yönünden titizlikle seçilmesi gereklidir.

Purpose: The aim of this study was to determine benefit of CT, and HRCT findings in childhood pulmonary tuberculosis. Materials and methods: The 77 child patients (51 boys, 26 girls) with pulmonary tuberculosis included in this study were followed up between February 2000 and May 2001. The mean age was 4 years. All patients underwent CT scans. We also had examined with HRCT for patients with suspicion of miliary tuberculosis. CT scans were obtained with Toshiba X vision at 100 mA, 120 kVp. Results: Consolidation (48%), cavitation (15%), tuberculoma (14%), atelectasis (14%), endobronchial spread of infection (4%), miliary disease (25%), groundglass pattern (8%), pleural effusion (4%), and bronchiectasis (6%) were present. Conclusion: Parenchymal abnormality, although almost always present in pulmonary tuberculosis in children, may be difficult to identify even on high-quality chest radiographs. A CT scan can be used to reveal or confirm the parenchymal lesions. However, meticulous selection of children is necessary for CT examination because of the radiation risk. Key Words: Pulmonary tuberculosis, CT, HRC