BPH’li hastalarda kronik prostatit ve postoperatif üriner enfeksiyon bağıntısı

Abstract

Amaç: Benign prostat hiperplazisi (BPH) nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen hastalarda postoperatif dönemde görülen piyüri ve bakteriürinin histopatolojik olarak saptanan kronik prostatit ile bağıntısı incelendi. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize alt üriner sistem semptomları ile başvuran hastaların anamnezleri alınarak uluslar arası prostat semptom skorları (IPSS) not edildi. Fizik muayene sonrası idrar incelemesi, idrar kültürü yapıldı ve serum prostat spesifik antijen düzeyleri ölçüldü. Cerrahi tedavi öncesi tüm hastalara proflaktik olarak intravenöz tek doz siprofloksasin (400mg) uygulandı. Hastaların ameliyat tipine bağlı olarak ortalama 3-7 günde kateterleri çekildi. Postoperatif 15. günde idrar incelemesi ve idrar kültürleri tekrar edildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 68 (49-93) olan 123 hasta alındı. Patoloji sonucunda 66 (%54) hastada BPH’ne ek olarak kronik prostatit saptandı. Kronik prostatitli hastaların operasyon öncesi idrar incelemesinde ortalama lö- kosit sayısı 11.2 iken operasyon sonrası 25.8’e yükselmiş- tir (p=0.003). Patolojik olarak kronik prostatit saptanan hastaların (n=66) operasyon öncesi ve sonrası idrar incelemelerinde 5 ve üzerinde lökosit görülme oranları sırasıyla %39 ve %71 idi. (p=0.01). Bakteriüri açısından farklılık saptanmadı. Sonuç: Kronik prostatit saptanan BPH’li olgularda operasyon öncesi ve sonrasında sadece BPH olan olgulara gö- re daha yüksek oranda piyüri saptanmaktadır.

Objective: The aim of this study is to evaluate the relationship between chronic prostatitis and postoperative urinary tract infection of the patients operated due to BPH. Material and Methods: The study group contains of patients who have admitted to the hospital with lower urinary tract symptoms. All patients have been questioned (including I-PSS) and phsyicially examined. Routine urine analysis, urine cultures, and serum PSA values have been measured. Patients who will be operated for BPH were given one dose of ciprofloxacine (400 mg, iv.). Urethral catheters were removed in average 3-7 days. Urine analysis and urine cultures were repeated in 15th days postoperatively. Results: One hundred twenty three patients were included to the study. The mean age was 68 (49-93). Chronic prostatitis was diagnosed in 66 (54%) of patients. In patients with chronic prostatitis, the mean leucocyte count was 11.2 in preoperatively and 25.8 in postoperatively (p=0.003). A significant pyuria (≥5) ratios were 39% and 71% in patients with histologically proven chronic prostatitis in preoperative and postoperative urine analysis, respectively (p=0.01). There was no difference in respect of bacteriuria in these patients. Conclusion: Pyuria was determined most of the patient who have chronic prostatitis with BPH.