Transrectal ultrasound in male ınfertility with low volume ejaculate

Abstract

Amaç: düşük ejakülat volümlü infertil erkek hastaların tanısında transrektal ultrason (TRUS) un rolünün değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Beş yıllık bir süre içerisinde azoospermi veya ciddi oligospermi (< 1 milyon sperm /cc) si olan 50 erkek infertil hasta TRUS ile muayene edildi. Sonuçlar: 50 hastanın 18’inde (%36) ejakülatör kanallar ile ilgili bir anomali yoktu. Geri kalan hastalardan 14 ünde (%28) ejakülatör kanal tıkanıklığı, 12’sinde (%24) seminal vezikül dilatasyonu, ve 6’sında (%12) seminal vezikül hipoplazisi, aplazisi ya da atrofisi vardı. Düşük ejakülat volümü ve anormal TRUS bulgusu olan 32 hastanın tamamında FSH seviyeleri ve testis biyopsisi bulguları normaldi, semende früktoz ya negatifti ya da düşük seviyelerde idi. TRUS sadece tanıda yardımcı olmakla kalmadı aynı zamanda kanalın tıkalı olan bölümünün ebatlarını belirlenmesinde de yardımcı oldu. Sonuç: TRUS un özellikle düşük ejakülat volümüne sahip azoospermi olgularının tanısında daha invaziv yöntemlerin kullanılması gerekliliğini en aza indiren önemli ve invaziv olmayan bir yöntem olduğu sonucuna vardık..

Aim of the study: To evaluate the role of transrectal ultrasonography (TRUS) in the diagnosis of male infertility with low ejaculate volume. Materials and methods: Fifty infertile men with azoospermia or severe oligospermia (less than 1 million sperm per cc) and low ejaculate volume were examined with transrectal ultrasonography during a five year period. Results: Of the 50 men, 18 (36%) had no anatomic ejaculatory duct abnormalities. Of the remaining patients; 14 (28%) had ejaculatory duct obstruction, 12 (%24) had seminal vesicle dilatation and had 6 (12%) seminal vesicle hypoplasia, aplasia or atrophy. All 32 patients with low volume (consistently less than 1.0 cc) ejaculate and abnormal ultrasound had normal follicle stimulating hormone levels, testicular biopsy findings and no or low fructose levels in the seminal fluid. TRUS was not only helpful in establishing the diagnosis but also in determining the distal extent of the obstruction. Conclusion: We concluded that, transrectal ultrasound is an important non-invasive diagnostic tool that minimizes the need for more invasive studies in the evaluation of azoospermia, particularly when associated with low ejaculate volume.