2002 Yılında kliniğimizce yapılan otopsilerde konjenital anomalili fetuslara genel bir bakış

Abstract

Perinatal otopsi, ölüm sebebinin, zamanının, gelişim yaşının açıklanmasına, hastalığın kanıtlanmasına, tanı yöntemlerinin doğrulanmasına, tedavi şemalarının etkinliği ve komplikasyonlarının tespitine, iatrojenik hastalıkların araştı- rılmasına ve yeni hastalıkların tanımlanmasına ışık tutar. Perinatal otopside patoluğun görevi, klinik değerlendirmeyi takiben makroskobik ve mikroskobik inceleme, mikrobiyoloji, biyokimya, genetik çalışmalar gibi diğer labaratuar tetkiklere materyal sağlama, bulguların irdelenmesi, bilgi verici raporu hazırlama ve klinisyenle iş birliği kurmaktır. Klinisyenle birlikte aileye bebek normal mi, bebek niçin öldü, bu durum tekrarlayacak mı, sonraki bebek anormal olacak mı, sorularını cevaplamak üzere tartışmaktır. Kliniğimizde perinatal otopsi tekniklerine uygun olarak, 2002 Ocak-2002 Kasım tarihleri arasında dokuz adet otopsi yapıldı. Yapılan otopsilerde normal ve anormal tüm bulgular kayıt altına alındı. Bu olgulardan dördünü postnatal bir hafta yaşayıp sonra ölen bebekler oluşturuyordu. Bunlara yapılan otopsilerde iki tanesi normal olup, diğer iki tanesinde ise organ anomalisi tespit edildi. Diğer beş olgudan biri intrauterin kordon dolanması sonucu ölen, diğer dördü ise ultrason ve genetik kromozomal analiz sonucunda anomali tespit edilip, düşük yapılan fetüslerden oluşuyordu. Biz özellikle anomali tespit edilen fetusleri değerlendirdik. Bunlardan biri Kistik Higromalı Turner sendromlu fetüs, di- ğeri ise üçlü tarama testi sonucu Down sendromu tanısı alan fetüs idi. Diğer iki olguda anensefali ve meningomyeloseli fetüsler idi.

Perinatal autopsy aids finding the cause and time of death, assesing developmental age, diagnosing diseases, planning treatment strategies, detecting complications, investigating iatrogenic diseases and describing new ones. The roles of the pathologist in perinatal autopsy are macroscopical and microscopical examination following clinical evaluation; providing material for genetical, microbiological and biochemical studies; checking findings; preparing an informational report; cooperation with the clinician and discussing with the clinician to answer the family’s questions whether the baby is healthy or not, the situation will repeat or not, the next baby will be normal or not, and why he is dead. In our department, nine autopsies were done according to perinatal autopsy technics during january 2002 and november 2002. All findings were recorded. Four of these cases died after postnatal one week. Two of them were normal and two had organ abnormalities. One of the other five cases died from umblical cord coiling, and the other four were aborted because of the abnormalities detected by ultrasound and genetical chromosomal analysis. We especially evaluated abnormal fetuses. One of them was a fetus with Turner Syndrome and cyctic higroma; the other was Down Syndrome, and the other two had anencephaly and meningomyelocel.