BT Eşliğinde yapılan adrenal biyopsilerde gantri açılandırma yöntemi

Abstract

Amaç: Adrenal lezyonların biyopsilerinde, bilgisayarlı tomografi eşliğinde gantri açılandırma yönteminin detaylarını gözden geçirmek ve bu yöntemin adrenal biyopsilerindeki etkinliği ve güvenirliliğini değerlendirmek. Gereç ve yöntem: Gantri açılandırma yöntemi kullanılarak adrenal biyopsi yapılan 14 hasta retrospektif olarak analiz edildi. On dört hastadaki toplam 14 adrenal lezyona biopsi uygulandı. Biyopsilerin sekizi sol, altısı sağ taraf yerleşimli adrenal lezyonlara yapıldı. Biyopsi işleminde gantri, plevral boşluk ve akciğerlerden sakınabilmek için hasta yüzüstü pozisyonda iken, postero-inferiordan anterosüperiora oblik aksiyel kesit alacak şekilde 20-25° arasında açılandırıldı. Paraspinal kaslar, interkostal seviye ve perirenal mesafeden geçilerek adrenal beze ulaşıldı. Biyopsiler iki hasta dışında, tabancalı, iğnesi ayrılabilir otomatik 15-20 cm lik 18 G tru-cut iğne ile yapıldı. İki hastada tabancası ayrılmayan tipte iğne kullanıldı. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların 8’i kadın, 6’sı erkekti. Yaşları 38-62 (ortalama: 54) arasında idi. Biyopsi yapılan 14 hastanın tümünde patolojik tanı elde edildi. Biyopsi yapılan lezyonlar yuvarlak ya da hafif oval özellikte olup, uzun aksları 2-9 cm (ortalama 3,75 cm) arasında idi. Bir hastada komplikasyon olarak, işlemden sonra posterior perisplenik mesafede hematom gelişti. Sonuç: Adrenal biyopsilerde, bilgisayarlı tomografi eşli- ğinde gantri açılandırma yöntemi etkin, güvenilir ve komplikasyonu az olan bir yöntemdir.

Purpose: The aim of this study was to evaluate efficiency and safety of the technique of gantry tilt technique for CT-guided adrenal biopsy and to lookover the details of the technique of gantry tilting. Materials and methods: Fourteen patients who had undergone CT guided adrenal biopsies with gantry tilt technique, were retrospectively analyzed. Fourteen biopsies were performed on 14 adrenal lesions. Eight left and six right adrenals were biopsied. In order to avoid pleural space and lung puncture, gantry was tilted obliquely from posteroinferior to anterosuperior using 20- 25 degree angulation when patient was in prone position. Adrenal gland was reached via intercostal space, paraspinous muscles and perirenal space. In fifteen patients, biopsies were performed with 15–20 cm, 18G tru–cut biopsy needle automatic biopsy gun with detachable system. In two cases, non-detachable automatic biopsy guns were used. Results: The study population consisted of 8 females and 6 males (mean age, 54 years). All of the lesions who had undergone the technique of gantry tilting CT guided adrenal biopsies were pathologically diagnosed. The lesions had spherical or slight ovoid configuration with 2 - 9 cm length (mean 3,75 cm). In one patient, hematoma developed after biopsy prosedure in posterior perisplenic region Conclusion: Gantry tilting is a safe, effective method with a low complication rate in CT guided adrenal biopsies.