Morbid obez sezaryen olgusunda anestezi

Abstract

Morbid obez hastalarda sezaryen seksiyo için en uygun anestezi seçeneğinin rejyonal anestezi olduğu belirtilmektedir. 34 yaşında, morbid obez olgu, beşinci gebeli- ğinin 38’inci haftasında preeklampsi tanısı ile hastanemize yatırıldı. Epidural anestezi uygulandı. Direnç kaybı yöntemiyle 7.5 cm’de epidural aralığa lumbal 3-4 aralığından ulaşıldı. 3 ml %2 lidokain ile test doz uygulandıktan 7-8 dakika sonrası 5 ml %0.5 bupivakain verildi. Motor blok gözlenmemesine karşın sensoriyal blok 10 dakikada T4 düzeyine kadar ulaştı. Operasyon sorunsuz sonlandırıldı. Bu olgunun preeklamptik, morbid obez bir gebe olması ve kısmen düşük volümde epidural ilaç ile anestezi sağlanması nedeniyle bu olguyu sunmayı uygun bulduk.

Anesthetic management of morbid obese cases is problematic. Regional anaesthesia is stated as the most appropriate anesthetic choice in these patients. 34 years old, morbid obese woman is attributed to our hospital on her thirty eighth month of her fifth pregnancy with preeclampsia. Epidural anaesthesia is applied. Epidural space is reached at 7.5 cm from the third lumbar space by the loss of resistance technique. 5 ml of 0.5% bupivacain is applied after 7-8 minutes of applying 3 ml of 2% lignocaine as a test dose. Sensorial block reached thoracal fourth dermatome in 10 minutes although motor block was not observed. Surgery was uneventful. We introduce a morbid obese, preeclamptic case that needed relatively low epidural local anaesthetic dose.