Yoğun bakım üniteleri-ameliyathane çevre örnekleri ve sağlık personelinde metisilin dirençli staphylococcus aureus aranması-mupirosin etkinliği

Abstract

Çalışmada Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Üniteleri ve ameliyathanelerinden 37 farklı çevre örneği ile burada çalışan 18 doktor, 22 hemşire ve 26 yardımcı sağlık personeli olmak üzere top¬lam 66 hastane çalışanının el, burun kültürlerinde Metisilin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) araştırılmıştır. Burunda S.aureus taşıyıcılığı olan 51 (%77.3) personelden 13’ünde (%19.7) MRSA saptanmış, elde MRSA taşıyıcılığı tüm personelde % 10.6 bulunmuştur. El ve burun kültürleri birlikte değerlendirildiklerinde ise sağ¬lık çalışanlarında MRSA taşıyıcılığı %28.8 olarak saptanmıştır. Yoğun Bakım Üniteleri ve ameliyathanelerinden 37 farklı çevre örneğinden altısında (%16.2) MRSA izole edilmiş, hava örneklerinin hiçbirinde MRSA tespit edilememiştir. MRSA kolonizasyonun önlemesinde Mupirosin kullanılmaktadır. MRSATarda mupirosin direnci %5.0 olarak bulunmuştur. Geçici yada kısa süreli taşıyıcı olan yoğun bakım çalışanları hastadan hastaya MRSA geçişinde rol alabileceğinden periyodik olarak bu kişilerin MRSA yönünden taranmaları ve taşıyıcıların dekontaminasyonu gerekmektedir.

In this study, 66 doctors and nurses of three intensive care units of Afyon Kocatepe University Hospital were screened for nasal and hand carriage of Methicil-lin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Of these subjects 51 (77.3%) were found to be nasal carriers of S.aureus and only 13 (19.6%) of them were found to be carriers of MRSA. Hand carriage of MRSA was detected in 10.6% doctors and nurses. Staff carriage of MRSA was found to be 28.8% when hand and nose cultures were examined together. We have also studied the possible role of contaminated environmental surfaces as a reservoir of MRSA in the same units. Among the samples collected from 37 different environmental regions from each unit, only six were found to be contaminated with MRSA (16.2%). No MRSA were detected from the air samples of the units. Decolonization with mupirocin can be used to control its dissemination. Mupirocin resistance was found 5.0% all MRSA. As transient or short term carriage of MRSA by medical staff may play an important role in the transfer of bacteria between patients, screening of staff periodically and decontamination of them in terms of MRSA should be taken into consideration in the infection control studies of MRSA.