Ganglion trıgeminale’ye radyofrekans termokoagülasyon uygulamasında anatomik belirleyiciler

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı trigeminal nevralji tedavisinde radyofrekans termokoagülasyon (RFTC) kullanımı sırasında ganglion trigeminalenin önemli komşulukları nedeniyle, olası komplikasyonların önlenebilmesi için anatomik yapı ve belirleyicilerin ayrıntılı olarak ortaya konulmasıdır. Materyal-Metot: Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji polikliniğine 2008 yılı içerisinde müracaat eden trigeminal nevralji tanılı 5 olguya öncelikle medikal tedavi uygulanmış ve tüm olgular arasında tedaviye dirençli olan bir olgu, anatomik belirteçlerden yararlanılarak RFTC yardımı ile ganglion lezyonlanması yoluyla tedavi edilmiştir. Bulgular: Medikal tedaviye dirençli olan olgunun RFTC ile ganglion lezyonlama işlemi sonrasında ilk 3 aylık periyodda dirençli ağrı yakınması düzelmiş ve kronik ilaç kullanımı yakınmaların başlangıcından bu yana en az düzeye inmiştir. Sonuç: Trigeminal sinir ganglionunun RFTC ile lezyonlanma uygulaması medikal tedaviye dirençli olgularda erken dönemde etkin bir tedavi yoludur. Uygulama sırasında çevre yapıların hasarlanma olasılığı nedeniyle anatomik belirteçler yoluyla işlemin gerçekleştirilmesi büyük önem taşır.

Purpose: The aim of this study is to find out anatomic landmarks and to prevent complications because of important relations of trigeminal ganglion with adjacent structures while using radiofrequency thermo coagulation (RFTC) for the treatment of trigeminal neuralgia. Material-Method: At 2008 medical treatments were applied 5 cases which were apply to Afyon Kocatepe University School of Medicine Neurosurgery Department and among all of them only one patient with refractor to medical treatment was treated with the help of RFTC to ganglion neurolysis by using anatomical landmarks. Results: The refractory pain complaint of the case, which refractor to medical treatment was found to get better after RFTC ganglion neurolysis at first three mouths and using of chronic drug became minimal since the beginning of the complaints. Conclusion: Trigeminal ganglion neurolysis is an effective treatment at early periods for refractor cases to medical treatment. Surrounding structures injury possibility while application of this process its importance during the interventions via the anatomical landmarks.