Superior mezenter arter (Wilkie’s) sendromu: Olgu sunumu

Abstract

Superior mezenter arter (SMA) sendromu düodenumun üçüncü kıtasının aorta ve SMA proksimal kısmı arasında basıya uğraması sonucu ortaya çıkan ve nadir görülen bir klinik tablodur. Belirgin kilo kaybı ile birlikte giden bulantı, kusma, anoreksiya, epigastrik ağrı ve şişkinlik başlıca yakınmalardır. Skolyozu olan hastalarda, yanıklarda, hareketsiz hastalarda ve idyopatik kilo kaybı olanlarda görüldüğü bildirilmiştir. Sık karşılaşılan nedenlerle açıklanamayan hızlı kilo kaybı, atipik ve tekrarlayan obstrüktif bulguları olan hastalarda SMA sendromu düşünülmelidir. Bu hastalığın tedavisinde yan yana duodenojejunostomi etkin, komplikasyonları az ve kolay uygulanabilir bir cerrahi yöntemdir. Bu yazıda tanı güçlüğü nedeniyle hastaların yaşam kalitesini uzun süre bozan superior mezenter arter sendromlu bir olgu sunulmuş tanı ve cerrahi tedavi yöntemleri tartışılmıştır.

Superior mesenteric artery (SMA) syndrome is a rare clinical condition caused by compression of the third portion of the duodenum by the SMA. Vomiting associated with significant weight loss, epigastric pain, and postprandial discomfort are main symptoms. This has been reported in patients with scoliosis, burns, immobilization in body casts, and idiopathic weight loss. The diagnosis of SMA syndrome should be considered in patients with rapid weight loss who develop atypical, recurrent obstructive symptoms not attributable to other common causes. Side to side duodenojejunostomy is an easy and effective surgical approach with a lower complication rate. Herein we presented a patient with SMA syndrome and discussed the diagnostic difficulties and surgical treatment options.