Korozif madde cinsinin ve hasta yaşının özofagus yanığı derecesi üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Korozif madde alımı, ev kazaları içinde çok önemli bir yer tutmakta ve ciddi morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Üzerinde çok sayıda çalış- ma yapılmış olmasına rağmen, korozif madde alımına bağlı kazalarda anlamlı bir azalma sağlanamamış ve konunun ciddiyeti artarak devam etmektedir. Çalışmamızda özofagus yanığı üzerine, hasta yaşının, korozif madde cinsinin ve ailenin sosyoekonomik düzeyinin etkisi değerlendirilmiş ve alınabilecek önlemler araştırılmıştır. Materyal Metot: 2004–2007 yılları arasında, Afyon Kocatepe Üniversitesi ve Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Çocuk Cerrahisi Klinikleri’ne korozif madde alımı nedeniyle başvuran hastalar geriye dönük olarak de- ğerlendirildi. Çalışmaya yaşları 1 ile 14 arasında değişen toplam 109 hasta alındı. Olgular, yaş, cinsiyet, ailelerin sosyoekonomik düzeyleri, alınan etken madde ve yanık düzeyleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Korozif madde alımının en sık görüldüğü yaş 4- 6 yaştı (%45,9). Olguların %67’si (n=73) erkek, %33’ü (n=36) kızdı. Alınan korozif maddelerin dağılımı: 34 olgu (%31,2) çamaşır suyu, 29 olgu (%26,6) yağ çöz, 22 olgu (%20,2) porçöz ve 24 olgu (%22,0) diğer (şap, tuzruhu, lavabo açıcı vs.) şeklindeydi. Yağçöz içen çocukların %72,4 ünde, çamaşır suyu içenlerin %26,5 inde, porçöz içenlerin %45,5 inde, diğer etken maddeleri içenlerin (Tuz ruhu, şap vs.) %41,7 sinde yanık oluştuğu görülmüştür. Gruplar arasındaki, yanık dereceleri ve etken madde ilişkisi, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,004). Ailelerin sosyoekonomik durumları ile yanık dereceleri arasında ise anlamlı fark yoktu.

Purpose: Corrosive material ingestion which causes significant morbidity and mortality is an important house accident. Although, many studies were done on this issue, no significant decrease in the prevalence of corrosive material ingestion has been observed. In this study, we aimed to determine the effect of patient’s age, type of corrosive material ingested and parents’ socioeconomic status on the degree of corrosive esophagitis and to find out prevention measures to decrease the incidence of these accidents. Materials and methods: This retrospective study was done in Pediatric surgery Departments of Afyon Kocatepe University and Pamukkale University Faculty of Medicine between in 2004-2007. There are 109 patients with an age range of 1 to 14 years. Cases were evaluated in terms of age, sex, parents’ social-economic status, type of ingested corrosive materials and degree of burn. The degree of esophageal damage was determined by rigid esophagoscopy. Results: Most of the patients were 4-6 years old (45.9%). Seventy three (67%) of cases were boys and 36 (33%) were girls. The ingested corrosive materials were bleach in 34 (31.2%), ether phosphate in 29 (26.6%), “porcoz” in 22 (20.2%) and others (Al(OH)3, HCl, etc.) in 24 cases (22.0%). Maximum esophageal damage was seen in patients who drank ether phosphate. Esophageal damage was seen in 72.4% of ether phosphate ingested cases, 26.5% of bleach ingested cases, 45.5% of “porcoz” ingested cases and 41.7% of other corrosive ingested cases. The degree of esophageal damage was found to be correlated with the type of ingested corrosive material (p<0.004). No correlations were found between the degree of esophageal damage and parents’ socioeconomic status. Conclusion: Every year many new chemical are introduced to the market for daily use. Besides increasing the quality of life, misusage, ingestion by mistake or poisoning with these chemicals still cause serious problems. Great efforts needed for community acknowledgment. Although there is a general knowledge about the corrosive effects of bleach, in our study, we found out that the most potent esophageal corrosive material was ether phosphate. To decrease the incidence of these accidents open access to these chemicals should be avoided, corrosives should not be sold over the counter, should not be stored with other soft drinks and should be closed with caps that can not be opened by children.