Ekspiratuar valf sisteminden kaynaklanan bir hiperkarbi olgusu

Abstract

Genel anestezi altında hiperkarbiyi saptamak güçtür. Anestezi altında hiperkarbinin en sık nedeni; karbondioksit absorbanının zamanında değiştirilmemesi ve valf sistemindeki arıza sonucu ekspire edilen gaz karışımındaki karbondioksitin etkili biçimde uzaklaştırılamadan tekrar solunmasıdır. Hiperkarbinin neden olduğu semptomların diğer stres cevaplarına benzerliğinden dolayı sıklıkla yanlış tanı konur. Bu yazıda, adenoidektomi operasyonu geçiren 3 yaşındaki erkek olgunun ameliyat sonunda uyanmada gecikme meydana geldi. Kas gevşetici olarak mivakuryum kullanılan olguda uyanmada gecikme psödokolinesteraz yetersizliğine olarak düşünüldü. Ancak yapılan değerlendirmede hiperkarbi nedeninin anestezi cihazının ekspiratuar valften kaynaklandığı saptandı. Operasyon sırasında hastaların durumlarındaki beklenmeyen değişikliklerin araştırılmasında olguların sistemik problemlerinin yanı sıra ekipman arızaları da göz önünde bulundurulmalıdır

Determining hypercarbia under general anesthesia is difficult. The most common cause of hypercarbia under anesthesia is the condition that carbon dioxide absorbents have not been changed and rebreathing of carbon dioxide in the gas mixture expired as a result of a fault in the valve system. Because of the similarity of the symptoms of hypercarbia and other stress responses it is usually misdiagnosed. In this paper; recovery from anaesthesia was delayed in a 3 years aged male patient who had adenoidectomy. Mivacurium has been used as a muscular blockade; delayed recovery was thought to be related to inadequate pseudocholinesterase. However; it was determined that hypercarbia was induced by expiratory valve failure of anaesthesia machine. In investigating the unexpected changes in the status of patients during the operation, equipment faults as well as systematic problems should be taken under consideration.