Osteoartritin patogenezinde rolü olan oksidatif stres ve inflamasyon üzerine hyalüronik asidin etkisi

Abstract

Amaç: Osteoartrit (OA), deformite ve sakatlığa kadar giden bulgu ve semptomlara neden olarak hayatın yaşam kalitesini düşürmektedir. Hastanın yaşam kalitesini artırmak amacıyla uygulanan birçok tedavi semptomlara yöneliktir ve semptomatik iyileşme sağlarlar. Asıl kıkırdak yapımını azaltan ve yapımını artıran kıkırdak koruyucu tedaviye ihtiyaç vardır. Konroprotektif ilaçlar, hastalığını gerilemesini ve progresyonunun yavaşlamasını sağlarlar. Bu amaçla hyalüronik asit (HA ) preparatları kullanılmaktadır. Bu çalışmada osteoartritli (OA) hastalara hyalüronik asit (HA) uygulamasının OA’in patogenezinde rolü olan inflamasyon ve oksidatif stres üzerine etkilerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntemler: Diz OA’li hastalara (n=8) intraartiküler olarak 3 doz HA uygulandı. HA uygulanmadan önce (kontrol grubu) ve 3. dozunun uygulanmasından sonra (tedavi grubu) enjektör ile eklem sıvısı elde edildi. Kontrol grubu ve tedavi grubu eklem sıvılarında lipit peroksidasyon ürünü olan malondialdehit düzeyi (MDA) , anti oksidan kapasiteyi gösteren redükte glutatyon (GSH) ve protein sülfidril (SH) grupları ile infilamatuar procesin göstergesi olarak tümör nekrozis faktör-α (TNF- α) düzeyleri ve protein karbonil içeriği çalışıldı. Bulgular: Tedavi grubunda MDA (p<0.05), karbonil (p<0.01) ve TNF-α (p<0.01) düzeylerinin anlamlı olarak azaldığı, GSH (p<0.05) düzeylerinin anlamlı olarak arttığı gözlendi. Protein SH gruplarının düzeylerinde de hafif artma saptandı. Ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Sonuç: Biz HA tedavisinin, eklem sıvısında azalmış MDA, karbonil ve TNF-α düzeyleri, artmış SH ve GSH düzeyleri ile ilişkili olarak OA’in patogenezinde pozitif etkileri olduğu düşünüyoruz.

The aim: Owing to the finding and symptoms which lead to deformation and physical disability, ostearthritis (OA) reduces the patient’s life quality. Much treatment that is used to increase the life quality of the patients is directed towards to symptoms. They provide symptomatic recovery. There is a need for protective treatment that reduces the ruin of the main cartilage and increases the anabolism of cartilage. Condroprotective medicines provide the regression of the disease and slow the progression down. Hyluronic acid (HA) has been used for this aim. In this study, we have aimed to determine effects of HA application to patients with osteoarthritis (OA) on inflammation and oxidative stress that has role in pathogenesis of OA. Materials and methods: It was applied intraarticularly three doses of HA to patients with OA (n=8) Joint fluid has been obtained with injector before application of HA (control group) and after application of third doses (treatment group). The levels of malondialdehyde (MDA) which is a product of lipid peroxidation, reduced glutathione (GSH) and protein sulphydryl groups (SH groups) which indicate antioxidant capacity, tumor necrosis factor- α (TNF- α) as an indicator of inflammatory process and the content of protein carbonyl in the joint fluid of control group and treatment group have been estimated. Results: It was observed that decreased MDA (p<0.05), carbonyl (p<0.01) and TNF-α (p<0.01) levels and increased GSH (p<0.05) levels in treatment group significantly. It was determined the mild increase in protein SH groups. But it was not a significant increase, statistically (p>0.05). Conclusion: We consider that HA therapy have positive effects associated with a decrease MDA, carbonyl and TNF-α levels, a rises on SH and GSH levels in the joint fluid on pathogenesis of OA.