Kan Kullanılan ve Kullanılmayan, Çalışan Kalpte By-Pass Operasyonu Yapılan Hastaların Postoperatif Takiplerinin Hemşire İsyüküne Etkisi

Abstract

Bu çalısma, kan ve kan ürünleri kullanımını azaltmak ve bu yolla bulasabilecek hastalıkları önlemek, ayrıca kan transfüzyonunun postoperatif olumsuz etkilerinden hastaları korumak ve hemsire is yüküne katkısını sorgulamak amacıyla yapılmıstır. Arastırmamız Kasım 2006 ve Haziran 2007 tarihleri arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Arastırma ve Uygulama Hastanesi Kalp-Damar Cerrahisi Kliniginde yatmakta olan ve arastırmamızı kabul eden 60 hasta üzerinde uygulanmıstır. Arastırmamıza; çalısan kalpte By-pass ameliyatı yapılan ve kan transfüzyonu yapılmayan ve yine By-pass ameliyatı yapılan ve kan transfüzyonu yapılan hastalar alınmıstır. Kan transfüzyonu yapılan ve yapılmayan olmak üzere, iki grup alınmıs ve degerlendirilmistir. Bu gruplarda hastalarda ameliyat öncesinde karaciger fonksiyon testleri ve sedimantasyon degerleri alınmıstır. Operasyon sonrasında ise, yine karaciger fonksiyon testleri, sedimantasyon ve ek olarak beyaz küreleri ve çesitli günlerdeki; tansiyon arteriyel, nabız, subfebril ve febril ates degerleri dikkate alınmıstır. Ayrıca yine bu gruplardaki hastalardan; yas, kilo, boy degerleri alınmıs, drenajları ameliyat öncesi ve sonrası degerleri, agrı sikayeti ile hemsire talepleri, agrı ile verilen oral analjezikler ve postoperatif dönemde akciger sorunları nedeniyle verilen tedaviler iki grupta karsılastırılmıstır. Arastırmada anket sonuçlarına iliskin veriler, Student T testi ve Mann- Whitney U testleri uygulanarak degerlendirilmistir. Arastırma sonucunda; her iki grup arasında yas, cinsiyet, yandas hastalıklar ve risk faktörlerinin benzer oldugu ayrıca kan kullanılmayan hastalarda sedimantasyon, febril ve subfebril ates sıklıgı, postoperatif dönemde ates ve agrı sikayeti nedeniyle hemsire talebi anlamlı derecede daha düsük bulunmustur. Sonuç olarak; kan kullanılmayan hastalar postoperatif dönemde hemsire is yükünü azaltmakta ve daha az sorun bildirmektedirler.

This study was performed to decrease the use of blood and blood products, to prevent the diseases transmitted via blood transfusion, to prevent the postoperative adverse effects of blood transfusion and to investigate the contribution of these advers effects on the nursery work load. The study was undertaken with 60 patients, whom admitted to participate in the investigation, that were hospitalized in the Cardiovascular Surgery service of Afyon Kocatepe University, School of Medicine between 2006 November and 2007 June. The patients who underwent by-pass operation in the beating heart without blood transfusion and with blood transfusion were included into the study as two groups. Erythrocyte sedimentation rate and liver function tests of all patients were obtained preoperatively. In the post-operative period, erythrocyte sedimentation rate, liver function tests and additionally white blood cell counting, blood pressure, pulse and subfebrile and febrile temperatures of the patients were obtained. Also; age, weight, height values, the amount and dates of drainage, the complaint of pain to the nurses, the oral analgesics taken due to the pain and treatments given secondary to the post-operative pulmonary problems were recorded in both groups. The results were analysed with Student T test and Mann-Whitney U test statistically. As a result, while age, gender, accompanying diseases and risk factors were found similar in both groups; erythrocyte sedimentation rate, subfebrile and febrile temperature frequency and nursing demand cause of fever and pain in the post-operative period were found lower significantly in the group that were not transfused.Consequently, the patients who were not transfused during by-pass operation report fewer complaints and decrease the work load of the nurses