Genel ya da Bölgesel Anestezi ile Yapılan Kasık Fıtığı Onarımlarının Uyku ve Yasam Kalitesi Üzerine Etkisi

Abstract

Karın duvarı fıtıkları, karın içi doku ve organlarının batın duvarındaki zayıf bir noktadan, önlerine peritonu da katarak karın dısına dogru çıkması olarak tanımlanmaktadır (1,2). nguinal ve femoral bölge fıtıkları birlikte sınıflandırılıp kasık fıtıgı adını alırlar (1). Fıtık, sık rastlanılan bir saglık problemidir. Karın duvarı fıtıkları, genel cerrahların en sık yaptıkları ameliyattır(3). Toplumda görülme oranı kesin olarak bilinmemekle birlikte, erkek popülasyonundaki tahmin edilen ve kabul edilen fıtık sıklıgı %3-4 civarındadır. Yaslanma, kasık fıtıgı sıklıgını, strangülasyon (kese içerisindeki organın beslenmesinin bozulması) olasılıgını ve hastanede yatma süresini uzatır (3). Kasık fıtıgının tek tedavisi cerrahidir. Kasık bölgesi fıtıkları; genel ya da bölgesel (rejyonel) anestezi altında ameliyat edilirler. Rejyonel anestezi; organizmanın bir bölgesinde lokal anestezik ajanlar ile geçici olarak duyu ve motor iletiminin engellenmesi olarak tanımlanır. Günümüzde en sık kullanılan rejyonel anestezi teknikleri spinal ve epidural anestezidir (4,5). Kasık fıtıklarının tedavisinde primer anatomik onarım veya mesh adı verilen yama kullanılarak onarım yapılmaktadır. Bu iki ana baslık altında toplanan onarım tekniklerinin her birinin digerine avantaj ve dezavantajları vardır. Ancak gerginliksiz kasık fıtıgı onarımı bugün kabul edilmis en geçerli onarım seklidir (6). Yapılan çalısmalarda cerrahinin olusturdugu stres, ameliyat sonrası agrı, hastane ortamının verdigi olumsuzluklar ve yapılan ameliyata baglı gelisen sorunlar hastanın uyku ve yasam kalitesi üzerine etkili oldugu belirtilmistir (7). Bu noktadan yola çıkarak kasık fıtıgı onarımlarında uygulanan anestezi türünün uyku ve yasam kalitesi üzerine etkisi olup olmadıgını degerlendirmek amacıyla bu çalısmayı planladık.