Nervus Trıgemınus’un Basis Cranii İçinde Seyrinin İncelenmesi ve Histolojik Analizi

Abstract

Nervus trigeminus (Cr5) kafa çiftlerinin içinde en kalın ve karmaşık olanıdır. Cr5’in kök kısmı ve ggl. trigeminale (TG), önemli komşuluklara sahip bir bölgede bulunmaktadır. Bu bölge ve ilgili komşuluklar sık olarak cerrahiye maruz kalan bölgelerdir. Kompleks bir yapının böyle dar bir alanda cerrahisinin zorluğu özellikle beyin cerrahları tarafından iyi bilinmektedir. Cr5 ve TG hakkında ayrıntılı bir anatomik ve histolojik çalışmanın cerrahide başarıyı arttıracağı düşünülerek bu çalışma planlandı. Ayrıca komşu yapılardan kaynaklanan ve Cr5’i etkileyebilecek olan anatomik ayrıntıların ve varyasyonların çalışma içerisinde yer alması amaçlandı. Çalışmamızda; 20 adet adli otopsi kadavralarından toplam 40 adet Cr5’in intrakraniyal parçası incelendi ve doku örnekleri alındı. Olabilecek varyasyon tipleri incelendi. Daha sonra alınan doku örnekleri Hematoksilen-Eozin ve Mallory’nin anilin mavisi kollajen boyası ile boyanarak histolojik incelenmesi yapıldı. Makroskobik olarak; Cr5’in uzunluğu 25.32±2.90 mm, TG’nin genişliği 13.5±1.2 mm olarak bulundu. Kadavraların ikisinde radix motoria; radix sensoria’nın medial-alt kısmında diğerlerinde ise medialinde yer alıyordu. Cr5 özellikle vasküler yapılar ile çok yakın seyirliydi. Bu da çeşitli rahatsızlıkların kaynağı olarak karşımıza (migren, trigeminal nevralji gibi) çıkabileceğini düşündürdü ve bulgular bu hastalıklar üzerine yapılan diğer çalışmaları destekler nitelikteydi. Mikroskobik olarak; Cr5’in toplam fasikül sayısı 71.75±8.20 olarak bulundu. Büyük çaplı fasiküllerin lif çapları 9.11±0.98 μm, küçük çaplı fasiküllerin lif çapları ise 3.17±0.26 μm olarak belirlendi. Büyük çaplı lifler motor; küçük çaplı lifler ise duyu lifleri olarak gözlendi. TG’de satellit hücrelerin çokluğu gözlendi. Ayrıca nöron kollojen oranları gangliyonda ve sinirde farklı olması bu konudaki araştırmaların derinleştirilmesi gerektiği fikrini uyandırdı. Çalışmamızın ülke demografisine, cerrahi başarıya ve oluşabilecek çeşitli hastalıkların aydınlatılmasına katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.

Trigeminal nerve (Cr5) is the thickest and the most complex structure of the brain among all the cranial nerves. Cr5’s root part and trigeminal ganglia (TG), locates to area, where important attachments expose to surgeries, oftenly. Anatomical and histological studies of the Cr5 and TG was aimed to increase success of the surgery. Additionally, in this study, it was aimed to investigate anatomical details and variotions of the related connections or stuctures which effect Cr5. In our study totally 40 Cr5’s intracranial parts were examined and taken sample structure from 20 forensic autopsy cadavre. The intracranial course of Cr5 were noted carefully, and the possible types of variation were investigated. Then, tissue examples were taken and these were painted with Hematoksilen-Eosin and Mallory’s anilin blue collagen paint to make histological investigation of the tissues. Macroscobically, Cr5’s length were found as 25.32±2.90 mm and TG’s wideness as 13.5±1.2 mm. In two cadavre radix motoria were located at the bottom of the radix sensory, and the other cadavre were located at medial. Cr5 located nearly especially to vascular structures. Microscobically, the total number of bundles were found as 71.75±8.20. The diamater of the fibres of the big fasicul was found as 9.11±0.98 μm, and the diameter of the fibres of the small fasicul was found as 3.17±0.26 μm. Fibers with big diameter observed as motor fibers, and the fiber with small diameter observed as sensory fibers. Histologically, satellite cells were observed more in TG. Additionally, the difference between ganglion and neurons according to the ratio of the neuron and collagen, cause to think us about making deeper investigation on this topic. In the conclusion, we think that the result of our survey will contribute to country’s demografy, to success on surgery, and to clarify possible different diseases.