Okul öncesi bakımevlerinde A grubu beta hemolitik streptokok taşıyıcılığı

Abstract

A grubu Beta hemolitik streptokoklar (AGBHS) doğal kaynağı olan insanlar arasında solunum yoluyla geçebilen, sıklıkla farenjit etkeni olarak izole edilen, gram pozitif bakterilerdir. Çocukluk çağında farinkste taşıyıcılık oranı coğrafi bölgeler ve mevsimlere göre değişmektedir. Bu çalışma; Afyonkarahisar ili okul öncesi bakımevlerindeki 4-6 yaş grubu çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonlarına sebep olan AGBHS yaygınlığını saptamak amacı ile yapıldı. İl merkezinde bulunan toplam 43 okulda 607’si erkek, 527’si kız olmak üzere 1134 öğrenciden boğaz kültür örnekleri alındı. Bu öğrencilerden alınan farinks sürüntü örnekleri %5’lik koyun kanlı agarlara ekilerek 37°C’de bir gece inkübe edildi. AGBHS’lar koyun kanlı agarda hemoliz, koloni, gram boyama morfolojisi ve katalaz negatiflik özellikleri ile ayırt edildi. AGBHS’lar, Basitrasin duyarlılığı ve lateks aglütinasyon yöntemleri kullanılarak identifiye edildi. İncelenen öğrenciler arasında AGBHS prevalansının %7,1 olduğu saptandı. Yaşadığı evde sigara içilen çocuklarda bu oranın %8,6, gece uyku problemi yaşayanlarda %13, üçten fazla kardeşi olanlarda %10,7 ve 6 yaşındaki çocuklarda bu oranın %7,9 olduğu saptandı. Sağlık ve eğitim sektöründe çalışan annelerin çocukları ile babası sağlık sektöründe çalışan çocuklarda AGBHS taşıyıcılık oranının diğer meslek gruplarına göre yüksek olduğu görüldü. Diğer faktörler gibi anne ve baba mesleğinin de AGBHS taşıyıcılığı açısından risk faktörü olabileceği düşünüldü.

Group A Beta hemolytic streptococci (GABHS) are gram positive bacteria that can easily be transmitted among humans that are their natural source and that are frequently isolated as the causative organism of pharyngitis. Ratio of carries of childhood differs according to geographical regions and seasons. This study was performed with the purpose of determining the prevalence of GABHS, which causes upper respiratory tract infections among children between 4-6 years of age in Afyonkarahisar province. In the study, pharynx culture samples were collected from 1134 children, out of which 607 were boys, and 527 girls, out of the 1288 children in total 43 schools in the city center of Afyonkarahisar province. Samples of pharyngeal smear collected from these students were cultured in 5% sheep blood agar, and incubated for one night in 37 °C. GABHS were differentiated according to their hemolysis, colonizing and gram staining morphological characteristics, and also according to catalase negative characteristics. GAHBS were identified with Bacitracin sensitivity and latex agglutination for definite diagnosis. In conclusion, it was found that GABHS prevalence among the students in preschool educational institutions was 7.1%. It was seen that this ratio was 8.6% for the children that people smoked in their homes, 13% in those have sleeping problems at night, 10.7% in those with more than three siblings, and 7.9% in children of 6 years of age. It was seen that GABHS carriership ratio in chlidren of mothers working in health and education sectors and children of fathers working in health sector were higher as compared to other occupational groups. It is suggested that professions of parents could be a risk factor as regards GABHS carriership.