Hemşirelerin, Acil Kalp Hastalıklarında Görülen EKG Bulgularını Tanıyabilme ve Uygun Tedavi Yaklaşımlarını Değerlendirebilme Düzeylerininin Tespiti

Abstract

Araştırmada; tüm birimlerde çalışan hemşirelerin, acil kalp hastalıklarında görülen EKG bulgularını tanıyabilme ve uygun hemşirelik yaklaşımları hakkındaki bilgi eksikliklerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Araştırma, Ağustos-Eylül 2004 tarihlerinde Afyonkarahisar Kocatepe Üniversitesi Rektörlüğü Ahmet Necdet Sezer Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Afyonkarahisar Kocatepe Devlet Hastanesi, Afyonkarahisar Göğüs Hastalıkları Hastanesi’nde görev alan ve araştırmayı kabul eden 210 hemşire üzerinde uygulanmıştır. Araştırmada veri toplama aracı olarak 3 bölümden oluşan anket formu kullanılmıştır. Birinci bölümde demografik bulgular, 2. bölümde EKG (elektrokardiyografi) çekimi, acil EKG bulguları ve acil hemşirelik uygulamalarına yönelik çoktan seçmeli sorular, 3. bölümde ise 2 adet açık uçlu soru yer almıştır. Anket formu, araştırmacı tarafından hemşirelere bire bir uygulanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS For Windows 11.0 (Statistical Package of Science) paket programından yararlanmış olup, istatistik analizinde ki-kare testi uygulanmıştır. Araştırmada, Afyonkarahisar il merkezinde görev alan hemşirelerin acil EKG bulguları ve acil hemşirelik girişimleri hakkındaki bilgi düzeylerini etkileyen en önemli faktörlerin; hizmet içi eğitim almış olma ve çalıştıkları birimler olduğu saptanmıştır. Yoğun bakım ve acil birimlerinde görev alan, 3. basamak sağlık hizmetlerinde çalışan hemşirelerin, Mİ (Miyokard İnfarktüsü) EKG bulgusu ve acil girişimi hakkındaki bilgi düzeylerinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Araştırmamızda, hemşirelerin %93,3’ü doğru EKG çekimini bilmediklerini ve acil aritmi tiplerini tanıyamadıklarını ifade etmişlerdir. Katılan hemşirelerin % 80’ninin EKG çekimini yanlış yaptıkları tespit edilmiş olup, üniversite hastanesinde çalışıyor olma ve cihazı kullanma süresinin EKG çekiminde göğüs derivasyonlarını doğru yerleştirebilmede istatistiksel olarak olumlu bir etkisinin olmadığı görülmüştür. Hemşirelerin %88,1’nin hizmet içi eğitim programına katılmadığı tespit edilmiştir. Araştırmamızda, hizmet içi eğitim almış yada almamış olma ile çalışılan sağlık kurumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunduğu ve 3. basamak sağlık hizmetlerinde çalışan hemşirelerin hizmet içi eğitim alma oranlarının daha fazla olduğu belirlenmiştir. Hemşirelerin sadece %38,1’nin VF (Ventriküler Fibrilasyon) ritmini tanıyabildikleri ve %20,5’nin defibrilasyon işlemini yapabilecekleri görülmüştür. Katılan hemşirelerin, cihazı kullanıyor olma sürelerinin hiçbir soruya doğru yanıt verilmesinde etkisinin olmadığı ve eğitim düzeyinin sorulara doğru yanıt verebilme de önemli bir farklılığa yol açmadığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak: Afyonkarahisar il merkezinde, 2. basamak ve 3. basamak sağlık hizmetlerinde görev alan hemşirelerin acil EKG bulguları ve acil girişimler konusunda bilgilerini geliştirmeleri gerektiği saptanmıştır.

In this study, we aimed to determine the abilities of the nurses serving in every unit, in diagnosing the ECG findings observed in emergency heart diseases on in deciding the appropriate treatment approaches. This study was carried out on 210 nurses who serve in Afyonkarahisar Kocatepe University Rectorship Ahmet Necdet Sezer Practice and Research Hospital, Afyonkarahisar State Hospital, Afyonkarahisar Kocatepe State Hospital and Afyonkarahisar Hospital of Thoracic Diseases between the dates of August 2004 and September 2004 and who accepted to participate. A survey form comprising of 3 parts has been used as a data compiling device in the study. The first part included demographic findings; the second part included multiple choice questions pertaining to ECG monitoring, ECG diagnosis and emergency nursing application and the third part included two open ended questions. The survey form was applied to the nurses by the researcher in person. SPSS for Windows 11.0 (Statistical Package of Science) was utilized in the evaluation of the data and chi-square test was used in the statistical analysis. It was discovered in this study that the most significant factors affecting the information level on emergency ECG diagnosis and emergency nursing incentives of the nurses serving in the Centrum of the province of Afyonkarahisar are whether they have participated in orientation programs and which units they are working in. It was observed that the information level of the nurses serving in the intensive care units and emergency units of tertiary care health services about ECG findings of MI (Myocardias Infarction) and emergency applications was higher. In our study 93,3% of the nurses expressed that they didn’t know the right ECG monitoring and they couldn’t recognise the type of the arrhythmia. 80% of the participating nurses were identified to carry out the ECG monitoring with errors and it was stated that one’s working in university hospital and the duration of the usage of the device had no significant effect on correctly positioning the chest derivations in ECG monitoring. It was observed that 88,1% of the nurses haven’t participated in orientation programs. In our study, we found that, there was a relation between the type of health services that the nurses work and they have panticipated in an orientation program or not. The nurses who worked in tertiary care hospital, were found to participate more fruquently in orientation programs. Only 38,1% of the nurses were found to be able to identify VF rhythm. However, 20,5% of the nurses stated that they could carry out defibrillation . It was found out that the duration of the usage of the device of the nurses had no effect on their giving right answers to the questions and educatıon level had no difference of the right answers to questions. In conclusion it was found out that, in the center of Afyonkarahisar, nurses who works in the secondary and the tertiary care health services have to develop their knowledge about ECG and emergency.