Nöroşirürji Servisinde Yatan Hastalarda Doktor İstem Formları İle Hemşire Takip Formları Arasındaki Uyum

Abstract

Araştırma; nöroşirurji servisinde yatan hastalarda doktor istem formları ile hemşire takip formları arasındaki uyumun saptanması amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Araştırma örneklemini; Şubat-2004 ile Aralık- 2005 tarihleri arasında nöroşirurji servisinde yatan hastalar oluşturmaktadır. Nöroşirurji arşivinin taranmasıyla 50 hasta dosyasına ulaşılmıştır. Hastanın protokolü, adı, soyadı, yaşı cinsiyeti, adresi, tanısı, yattığı bölüm ve yatış süresinin de belirtildiği bir form hazırlanmıştır. Formda, hastanın yatışından itibaren bir haftadaki, doktor isteminde yer alan yaşam bulguları; ateş, nabız, tansiyon, solunum, EŞPT, mayi takibi ve ilaç uygulamaları ile hemşire takip ve uygulama formları karşılaştırılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik sayılar ve aritmetik ortalama kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen bulgulara göre; ateş takibinin %13,90, nabız, tansiyon, solunum takibinin %11,92 oranında isteme uygun yapılmadığı bulunmuştur. Mayi takibi %6,94, aldığı çıkardığı takibi %24,61, ekstremite, şuur, pupilla takibinin %40 oranında isteme uygun yapılmadığı saptanmıştır. Oral ilaçlar %4,18, parenteral ilaç uygulamaları %2,88 oranında isteme uygun yapılmadığı saptanmıştır.

The aim of this study is to determine the accordance of charging patients in neurosurgery clinic between the physician’s request form and nurse follow-up form. The study materials were chosen from the charging patients in neurosurgery clinic between February 2004 and December 2005. We evaluated the file of 50 patients from neurosurgery clinic archive. We prepared a form which include the name, surname, age, gender, address, diagnosis, duration of charge, protocole number, and department of the chosen patients. We compared in our form the accordance between the physician’s follow-up form (include the vital signs: fever, arterial pulse, arterial blood pressure, extremityconsciousness- pupilla follow-up, parenteral and oral drug therapies follow-up) and nurse follow-up form in the first week of patient charging. We evaluated the datas with percent and aritmetic mean numbers. The results of study decleared that fever follow-up 13.90%, arterial pulse, arterial blood pressure and breathing follow-up 11,92% had not been applied according to the physician’s request form. Parenteral therapy follow-up 6.94%, follow-up of liquid that the patient took in and took out orally and parenterally 24.61%, and extremity-consciousness-pupilla follow-up 40% had not been applied according to the physician’s request form. Oral drugs 4.18%, parenteral drugs 2.88%, had not been applied according to the physician’s request form.