Göbek Kordonu Bakımında Kullanılan Anne Sütü, Kuru Tutma, Povidoniyod ve Octenidine hidrocloride Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Abstract

Araştırmada, ülkemizde göbek kordonu bakım yöntemlerinde yaygın olarak kullanılmakta olan Povidon iyod ile, bu konuda güncel tartışma konusu olan diğer yöntemlerin (anne sütü, kuru tutma ve Oktenidine hidrokloride) göbek kordonunun düşme hızı, bakteri kolonizasyonu ve omfalit gelişme riskine olan etkileri yönüyle karşılaştırılması planlandı. Bu araştırma, Afyon Kocatepe Üniversitesi (A.K.Ü.) Uygulama ve Araştırma Hastanesi Doğum ve Kadın Hastalıkları AB servisinde yapılmıştır. Kasım 2003- Eylül 2004 tarihleri arasında toplanan verilere, Bilgisayar İstatistik Programı (S.P.S.S.) ile önemlilik testleri uygulanmıştır. Yenidoğan bebeklerin göbek kordon bakımında bir gruba kuru tutma (n=22), diğer üç grubun bakımında ise anne sütü (n=22), Povidon-iyod (n=22) ve Octenidine hidrocloride (n=23) kullanılmıştır. Povidon-iyod kullanılan grupta göbek kordonu düşme süresinin diğer gruplara göre uzun olduğu, göbek bakımında kuru tutma yöntemi uygulanan grupta daha kısa olduğu görülmüştür (p<0,001). Çalışmada yalnızca 4 vakada omfalit kliniğinin geliştiği saptanmıştır. Bunların ikisi anne sütü, ikisi kuru tutma yöntemi uygulanan yenidoğanlarda gözlenmiştir. Omfalit gelişimi açısından gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur (p>0,05). Çalışmada 18 vakada bakteri kolonizasyonu saptanmıştır. Bu etkenlerden 7 tanesinin Escherichia coli (E. coli), 10 tanesinin Staphylococcus aureus (S. aureus) ve 1 tanesininde Klebsiella olduğu tespit edilmiştir. Bu vakaların 13 tanesinin anne sütü grubunda, 3 tanesinin Povidone-iyod grubunda ve 2 tanesinin Octenidine hidrocloride grubunda olduğu saptanmıştır. Bakteri kolonizasyonu açısından gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Araştırmamızda olgu sayımızın (n=89) az olması verilerimizin istatistiksel gücünü sınırlamakla beraber, kuru tutma yönteminin etkili ve pratik bir yöntem olduğunu söyleyebiliriz.

In this investigation we planned to compare novel methods of umbilical cord care (breast milk, keeping dry and Octenidine hydrocloride) with the Povidone-iodine which is used commonly in our country in terms of cord separation time, bacterial colonization and omphalitis occurence risk. This investigation was conducted at Afyon Kocatepe University, Education and Research Hospital, Department Obstetrics and Gynecology. Significance tests were applied to the datas obtained between November 2003 – September 2004. To take care of umbilical cord, one group was subjected to method of keeping dry (n=22) and the other groups were subjected to methods respectively; breast milk (n=22), Povidone iodine (n=22), and Octenidine hydrochloride (n=23). The duration of umbilical cord fall off was longer in the Povidone-iodine group compared to others and the same duration was shorter in the keeping dry group (p<0,001). In the study, only in 4 cases, omphalitis was determined. Two of these cases were belonging to the group of keeping dry and the other two were of breast milk group. The difference between the groups in terms of omphalitis was determined to be insignificant (p>0,05). We determined bacterial colonization in18 cases in the study. The causes of these infections were; E. coli infections in 7 cases, S. aureus infections in 10 cases, and Klebsiella in 1 case. The distribution of these cases in terms of applied methods were as follows: 13 of them were in the breast milk group, 3 of them were in the Povidone-iodine group, and 2 of them were in the Octenidine hydrochloride group. The difference between the groups in terms of bacterial colonization was found to be statistically significant (p<0,001). Despite the low number of our cases limits the statistical power of the study, we can coclude that keeping dry is an effective and practical method in umbilical cord care.