dc.contributor.author | Çelik, Tuba | |
dc.date.accessioned | 2018-07-03T08:52:56Z | |
dc.date.available | 2018-07-03T08:52:56Z | |
dc.date.issued | 2017 | |
dc.identifier.uri | http://kocatepetipdergisi.aku.edu.tr/wp-content/uploads/2017/03/8-Tuba-CEL%C4%B0K.pdf | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11630/4904 | |
dc.description.abstract | Diyabetik makula ödemi, diyabet hastalarında görme kaybının
başlıca sebeplerinden biridir. Lazer fotokoagülasyon tedavisi
çok uzun yıllardır standart tedavi olmasına rağmen, önemli
bir grup hastada lazer fotokoagülasyon tedavisine yanıt
alınamamaktadır. Vasküler endotelyal büyüme faktörü inhibitörü
ilaçların intravitreal olarak uygulanması diyabetik makula ödemi
tedavisinde günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Diyabetik
retinopatide de artan vasküler endotelyal büyüme faktörü
sonucunda retinal vasküler geçirgenlik artar ve bu da kan-retina
bariyerinin yıkılmasına ve retinal ödeme neden olmaktadır.
Bugüne kadar diyabetik makula ödemi tedavisinde ranibizumab,
bevasizumab, pegabtanib sodyum gibi çok sayıda farklı vasküler
endotelyal büyüme faktörü inhibitörü üzerinde çalışılmıştır.
Pegaptanib sodyum, sentetik olarak üretilmiş, vasküler endotelyal
büyüme faktörü-A 165 izomerine bağlanan bir ribonükleik asit
aptameridir. Seçici olarak vasküler endotelyal büyüme faktörüA’nın
heparin bağlama alanına bağlanarak ve vasküler endotelyal
büyüme faktörü-A 165 ve daha büyük izomerlerin vasküler
endotelyal büyüme faktörü reseptörüne bağlanmasını engeller.
Vasküler endotelyal büyüme faktörü için yüksek seçicilik gösterir.
Bevasizumab ve ranibizumab vasküler endotelyal büyüme faktörü
A’nın tüm izoformlarına karşı etki eden rekombinan insanlaştırılmış
antikorlarıdır. Daha sonraları, vasküler endotelyal büyüme faktörü
A ve B’nin tüm izoformlarına bağlanan ve inhibe eden rekombinan
füzyon proteini olan aflibersept kullanıma sunulmuştur. T üm
vasküler endotelyal büyüme faktörü proteinlerini bloke ettiği için
vasküler endotelyal büyüme faktörü tuzağı olarak da bilinmektedir.
Vasküler endotelyal büyüme faktörü mesajcı RNA’sını azaltmak
ve inaktif hale getirmek üzere tasarlananan bevasiranib ve
yine vasküler endotelyal büyüme faktörü tarafından tetiklenen
anjiogenez gibi büyüme faktörü ilişkili sinyalleri birleştiren bir
kinaza etki ederek faaliyet gösteren sirolimus da son dönemlerde
kullanılmaya başlanmıştır.Bu derlemede, günümüzde diyabetik
makula ödemi tedavisinde uygulanan intravitreal enjeksiyon
uygulamaları ve sürekli ilaç salınım sistemleri tartışılmıştır. | en_US |
dc.description.abstract | Diabetic macular edema is the leading cause of vision loss in
diabetic patients. Although laser photocoagulation is used for
standart therapy for many years, it is unresponsive in a significant
group of patient. Nowadays, intravitreal injection of vascular
endothelial growth factor inhibitors has been widely used in
diabetic macular edema treatment. As a result of the increase in
vascular endothelial growth factor in diabetic retinopathy, retinal
vascular permeability increases and this leads to destroy of bloodretina
barrier and retinal edema. Many vascular endothelial
growth factor inhibitors such as bevacizumab, ranibizumab and
pegabtanib sodium are studied on the treatment of diabetic
macular edema. Pegabtanib sodium is a ribonucleic acid aptamer
which binds to the vascular endothelial growth factor A 165
isomer. It binds selectively to the heparine binding area of vascular
endothelial growth factor A and inhibits the binding of vascular
endothelial growth factor A 165 and greater isomers to the
vascular endothelial growth factor receptor. Pegabtanib sodium
demonstrates a great selectivity for vascular endothelial growth
factor A. Bevacizumab and ranibizumab are humanized anticor
which effect on all isomers of vascular endothelial growth factor A.
More recently, aflibercept a recombinant fusion protein binds and
inhibits to all isoforms of vascular endothelial growth factor A and
B aflibercept was presented for usage. It is also known as vascular
endothelial growth factor-trap for blocking the whole vascular
endothelial growth factor proteins. Bevasiranib is designed for
reducing and inactivating vascular endothelial messanger RNA
and sirolimus effects by growth factor induced angiogenesis
related with combining signals effect of kinase activity are also
used recently. In this review, current use of intravitreal injection
applications and sustained drug delivery systems in diabetic
macular edema is discussed. | en_US |
dc.language.iso | tur | en_US |
dc.publisher | Afyon Kocatepe Üniversitesi, Kocatepe Tıp Dergisi | en_US |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | en_US |
dc.subject | Diyabetik Makula Ödemi | en_US |
dc.subject | Bevasizumab | en_US |
dc.subject | Ranibizumab | en_US |
dc.subject | Aflibersept | en_US |
dc.title | Diyabetik makula ödeminin farmakolojik yönetiminde güncel gelişmeler: İntravitreal enjeksiyon uygulamaları ve sürekli ilaç salınım sistemler | en_US |
dc.title.alternative | Current advances on pharmacological management of diabetic macular edema: Intravitreal injection applications and sustained drug delivery systems | en_US |
dc.type | article | en_US |
dc.relation.journal | Afyon Kocatepe Üniversitesi, Kocatepe Tıp Dergisi | en_US |
dc.department | Bülent Ecevit Üniversitesi, Tıp Fakültesi | |
dc.identifier.volume | 18 | en_US |
dc.identifier.startpage | 37 | en_US |
dc.identifier.endpage | 43 | en_US |
dc.identifier.issue | 1 | en_US |
dc.relation.publicationcategory | Makale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Yayını | en_US |