Mrsa Klinik İzolatlarında Mutasyon Oranlarının Saptanması

Abstract

Metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) tüm dünyada hızla yayılmaya devam eden önemli çoğul direnç gösteren patojenlerden biridir. Dolayısıyla antibiyotik direncinin özelliklede çoklu direncin bu hızlı bir şekilde yayılması halk sağlığı açısından kaygı verici olarak görülmektedir. S. aureus’ un identifikasyonunda konvansiyonel yöntemler uygulanmıştır. Oksasilin ve sefoksitin antibiyotiklerine olan dirençleri için Kirby-Bauer disk testleri kullanılmıştır. S.aureus suşlarının %59.34’ü oksasiline dirençli iken, %42.30’u ise sefoksitine dirençli olarak bulunmuştur. 50 izolatın qualitative rt-PZR ile spa, SCCmec, mecA genlerinin varlığı tespit edilmiştir. Fitness duyarlı ve dirençli suşlar arasında rekabet deneyleri yapılarak değerlendirilmiştir. Mevcut olan antibiyotikler ile hızla yayılım gösteren MRSA’lar ile mücadele gittikçe zorlaşmaktadır. Bu çalışmada antibiyotikli ortamda gelişen MRSA izolatlarının tekrar aynı antibiyotikle karşılaştıklarında, daha önce antibiyotikli ortamda gelişmeyen MRSA’lara göre gelişim kinetiklerinin daha iyi olduğu görülmüştür. Dirençli suş 3R’nin, duyarlı suş 27S’e göre rekabet deneylerinde antibiyotiksiz ortamda daha iyi üreme gösterdiği saptanmıştır. Dolayısıyla deneysel çalışmalar neticesinde elde edilen veriler hastaneler arasında paylaşılmalıdır. Gelecekte sağlık açısından risk olarak görülen bilinçsiz antibiyotik kullanımı ile ilgili olarak önlemler alınmalıdır.